บทที่ 378 ก้างปลาชิ้นเดียวก็ทำให้เลือดออกได้!
หลูเสี่ยวจวินเป็นหมอที่มีประสบการณ์สูงคนหนึ่ง เขามีประสบการณ์ด้านการส่องกล้องมากมาย ประสบการณ์ด้านงานคลินิกก็ยิ่งไม่อาจมองข้าม เมื่อเห็นสภาพของผู้ป่วย จึงรีบหยุดเฉินชางที่คิดจะดึงก้างปลาออกทันที
เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยไม่เข้าใจ ก็แค่ก้างปลาไม่ใช่หรือ แค่ดึงออกก็พอแล้ว!
ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงถามออกมาตามตรง “หมอครับ ทำไมไม่ดึงก้างปลาให้ผมไปเลยล่ะครับ!”
เมื่อเฉินชางได้รับคำเตือนจากหลูเสี่ยวจวินก็เข้าใจได้ทันทีว่าสถานการณ์เป็นอย่างไร! นี่เป็นเรื่องง่ายดายมาก คุณไม่มีทางทราบได้เลยว่าสภาพภายนอกของหลอดอาหารเป็นอย่างไร!
ในช่องอกของคนเรามีหลอดเลือดเรียงรายกันซับซ้อน ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีระบบและอวัยวะต่างๆ อยู่มากมาย เมื่อดูจากตำแหน่งและทิศทางแล้ว…พูดให้ฟังดูแย่สักหน่อยก็คือ หากก้างปลาทิ่มถูกหลอดเลือด…ผลลัพธ์ย่อมคาดเดาไม่ได้เลยจริงๆ
เมื่อคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็มองผู้ป่วยชายแล้วอธิบายอย่างจริงจัง “ตำแหน่งมันค่อนข้างพิเศษน่ะครับ ยิ่งไปกว่านั้น…พวกเราก็ยังไม่มั่นใจเรื่องขนาดและความยาวของก้างปลา หากดึงออกทันทีจะทำให้เกิดปัญหาได้ง่ายน่ะครับ!”
ชายคนนั้นชะงักไปเล็กน้อย เห็นได้ชัดว่าไม่ค่อยเชื่อเท่าไรนัก!
“ไม่ขนาดนั้นหรอกมั้งคับ เมื่อก่อนผมก็เคยก้างติดคอ…ก็แค่กินข้าวสักหลายคำแล้วกลืนลงไป…”
ภูมิปัญญาชาวบ้านก็เป็นเช่นนี้เอง เมื่อก้างติดคอก็จะใช้ภูมิปัญญาชาวบ้านในการแก้ปัญหาด้วยการฝืนกลืนอาหารเข้าไปเพื่อบังคับให้ก้างไหลลงคอไปด้วย
แต่ว่า! เมื่อได้ยินประโยคนี้ หลูเสี่ยวจวินและเฉินชางก็หน้าเปลี่ยนสีไปโดยพลัน เนื่องจากก้างปลาไม่ใช่แค่สิ่งแปลกปลอมเท่านั้น หากพูดถึงก้างปลาที่มีขนาดเล็กย่อมไหลลงหลอดอาหารไปพร้อมสิ่งที่กลืนลงไปภายหลังได้ แต่คุณเคยคิดถึงความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งหรือไม่
หากก้างปลาทิ่มเข้าไปที่ผนังหลอดอาหารแล้ว เมื่อคุณกลืนอาหารลงไป ก้างปลาก็จะเหมือนกับตะปู มันจะถูกอาหารดันให้ทิ่มเข้าไปในหลอดอาหารเหมือนกับตะปูตัวหนึ่ง! ซึ่ง ‘ตะปู’ ตัวนี้อาจทิ่มแทงเข้าไปถึงอวัยวะรอบข้างอย่าหลอดลมและหลอดเลือดก็เป็นได้!
นี่ก็นับเป็นปัญหาอย่างหนึ่ง
เมื่อคิดถึงตรงนี้ หลูเสี่ยวจวินก็รีบดึงผู้ป่วยไว้แล้วชี้ไปที่ภาพเอกซเรย์ “คุณดูนะครับ นี่คือภาพถ่ายเอกซเรย์บริเวณที่ก้างติดคอ ตอนนี้ก้างปลาที่อยู่ในหลอดอาหารมีขนาดไม่ถึงสี่มิลลิเมตร คุณรู้ไหมครับว่านี่หมายถึงอะไร”
หลูเสี่ยวจวินมีสีหน้าเคร่งขรึม พูดต่อไปด้วยใบหน้าจริงจังว่า “นี่หมายความว่าก้างปลาส่วนหนึ่งได้แทงทะลุผนังหลอดอาหารเข้าไปในช่องอกแล้ว! ดังนั้นที่ผมไม่ให้ดึงออกก็เพราะตำแหน่งที่ก้างปลาอยู่มันลึกเกินไป อีกอย่าง ด้านหลังก็เป็นตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่สำคัญซึ่งเรียกว่าเอออร์ตาส่วนนอก (thoracic aorta)!
พูดอีกอย่างก็คือ ถ้าสมมุติว่าก้างปลาแทงไปถูกหลอดเลือดเอออร์ตาส่วนนอกแล้วถูกพวกเราดึงออกมา เลือดก็จะกระฉูดเหมือนน้ำพุจนไม่มีโอกาสให้ช่วยชีวิตเลยด้วยซ้ำ!”
เมื่ออีกฝ่ายได้ยินดังนั้น สีหน้าก็เปลี่ยนไปโดยพลัน เขามองท่าทีเคร่งขรึมจริงจังของเฉินชางและหลูเสี่ยวจวิน ดูแล้วไม่เหมือนล้อเล่นเลยจริงๆ
“หลอดเลือดเอออร์ตาส่วนนอกคืออะไรครับ” ผู้ป่วยดูไม่พอใจเล็กน้อย เขารู้ว่าอะไรคือ CT scan เมื่อทำ CT scan ครั้งหนึ่งต้องใช้เงินหลายร้อยหยวนเลยทีเดียว!
หลูเสี่ยวจวินอดพูดไม่ได้ว่า “ผมจะบอกคุณแบบนี้แล้วกันนะครับ เอออร์ตาก็คือหลอดเลือดแดงที่ใหญ่และยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งบริเวณนั้นจะมีแรงดันเลือดมากที่สุด ก็เหมือนกับปืนฉีดน้ำแรงดันสูง ถ้ามีส่วนใดเกิดช่องโหว่ขึ้นมา เลือดที่อยู่ด้านในก็จะพุ่งทะลักออกมาอย่างรุนแรงเหมือนเขื่อนแตก และไม่มีทางปิดรอยแตกได้เลย!”
แม้จะฟังเหมือนหลูเสี่ยวจวินพูดเกินจริงไปบ้าง แต่นี่คือเรื่องจริง เฉินชางเองก็ทราบดีว่าสถานการณ์เช่นนี้จะปล่อยยืดเยื้อไว้ไม่ได้!
ผู้ป่วยขอบคุณหลูเสี่ยวจวินแล้วออกจากห้องส่องกล้องไป
……
……
ตอนนี้ผู้ป่วยชายกำลังตกใจกับคำพูดของหลูเสี่ยวจวิน เมื่อเดินมาถึงห้องฉุกเฉิน เขาก็รีบเตรียมตัวเข้ารับการรักษาทันที
ภรรยาของเขาเห็นดังนั้นก็รีบถามขึ้นว่า “หมอคะ…ไม่เป็นอะไรใช่ไหมคะ สามีของฉัน…จะไม่เป็นอะไรใช่ไหมคะ”
เฉินชางส่ายหน้า “ด้วยสถานการณ์ในตอนนี้ ไม่มีใครกล้ารับประกันหรอกครับ รอให้ตรวจขั้นต่อไปเสร็จก่อนค่อยว่ากันเถอะ ดูก่อนว่าสถานการณ์เป็นยังไง”
พูดจบเฉินชางก็พาผู้ป่วยชายไปยังแผนกรังสีวิทยา เมื่อทางแผนกทราบสถานการณ์ของผู้ป่วยชายแล้วก็รีบเตรียมการตรวจให้ทันที
ความจริงเฉินชางไม่มีความมั่นใจเลยสักนิด ถึงอย่างไรเขาก็เป็นเพียงหมอคนหนึ่ง ไม่ใช่เทพเทวดา ไม่มีดวงตาที่มองทะลุได้! ไม่รู้ว่าสถานการณ์เป็นอย่างไรกันแน่! ทำได้เพียงรอผลตรวจออกมาค่อยว่ากันอีกครั้ง
จริงดังคาด ไม่กี่นาทีต่อมา หมอจากแผนกรังสีวิทยาก็เรียกเฉินชางเข้าไป
“หมอเฉิน สภาพของผู้ป่วย…ไม่ค่อยดีนะครับ”
ประโยคนี้ทำให้เฉินชางตกใจจนตาค้าง
“เป็นยังไงกันแน่ครับ”
ตอนนี้ฟิล์มยังไม่ออก! หมอแผนกรังสีวิทยาชี้ไปยังภาพเอ็กซเรย์บนหน้าจอคอม สีหน้าเคร่งขรึมจริงจัง กล่าวด้วยน้ำเสียงเคร่งเครียดว่า “คุณเห็นไหมครับ นี่เป็นก้างปลา มันแทงทะลุผนังหลอดอาหารไปแล้ว ส่วนปลายทะลุเข้าไปถึงหลอดเลือดเอออร์ตาส่วนนอกแล้ว!”
เฉินชางได้คะแนนเต็มในการอ่านภาพเอกซเรย์ ย่อมต้องเข้าใจกระจ่างแจ้ง!
“ต่อได้เลยครับ ผมดูอยู่!”
ภาพบนจอเปลี่ยนไปภาพแล้วภาพเล่า หลังจากดูภาพเอกซเรย์เสร็จ เฉินชางก็นิ่งเงียบไปทันที
อันตรายกว่าที่เขาคิดไว้เสียอีก! พูดได้เลยว่าอันตรายมาก ความสามารถในการอ่านภาพเอกซเรย์อันสมบูรณ์แบบของเฉินชางกำลังสร้างภาพร่างอวัยวะผู้ป่วยที่ถูกก้างปลาแทงขึ้นมาในสมองของตน
ตอนนี้การสถานการณ์ไม่ได้ง่ายเหมือนถูกก้างปลาติดคอธรรมดาแล้ว ดูจากภาพที่ปรากฏออกมา เฉินชางก็ยิ่งคิดว่าก้างปลาเหมือนกับอาวุธฆ่าคน!
มันเหมือนกับดาบวงจันทร์ที่แทรกขวางอยู่ระหว่างหลอดอาหารและเอออร์ตาส่วนนอก! หากดึงออกมาโดยไม่ดูตาม้าตาเรือ จะทำให้เอออร์ตาส่วนนอกถูกทำลายจนเลือดพุ่งกระฉูด!
เมื่อถึงตอนนั้น แม้จะทำการกู้ภัยฉุกเฉินก็ไม่แน่ว่าจะทันเวลา!
จู่ๆ เฉินชางก็รู้สึกว่าลมหายใจของตนกระชั้นถี่ จะต้องรีบทำเรื่องแอดมิทให้พักอยู่ในห้องไอซียูเพื่อจับตาดูอย่างใกล้ชิด ดูแลให้สัญญาณชีพมั่นคง จัดกลุ่มผู้เชี่ยวชาญมารักษาร่วมและเตรียมตัวผ่าตัด!
สถานการณ์ในตอนนี้ไม่ได้ง่ายดายเหมือนที่เฉินชางคิดอีกต่อไปแล้ว เพราะอาการของผู้ป่วยยังอาจแย่ลงได้อีก ก้างปลาที่แทงทะลุไปถึงเอออร์ต้าส่วนนอก ไม่มีใครรู้ว่าจะทำให้แรงดันเลือดที่หลอดเลือดเอออร์ตาส่วนนอกเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ ไม่มีใครรู้ว่าการบีบตัวภายในหลอดอาหารจะทำให้มันเคลื่อนย้ายไปอีกหรือไม่!
หากเกิดการเคลื่อนย้าย ผลลัพธ์ย่อมไม่อาจคาดเดา…จะต้องอันตรายมากแน่นอน
ตอนนี้ผู้ป่วยเดินออกมาจากห้อง CT Scan แล้ว เฉินชางเดินเข้าไปหาแล้วอธิบายสถานการณ์ให้ผู้ป่วยรับทราบ จากนั้นจึงพูดขึ้นว่า “ให้ภรรยาคุณไปทำเรื่องแอดมิทเถอะครับ ส่วนคุณก็ไปพักที่ห้องสังเกตการณ์ก่อนนะครับ!”
ชายคนนั้นหน้าซีดไปโดยพลัน ตอนนี้เขาตกใจจนอึ้งไปแล้ว จะอย่างไรก็คิดไม่ถึงว่าก้างติดคอจะอันตรายถึงเพียงนี้!
อันตรายถึงชีวิตได้เชียวหรือ เรื่องแบบนี้ในนิยายยังเป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ แต่กลับเกิดในชีวิตจริงเนี่ยนะ!
เขาอยากจะถามเฉินชางจริงๆ ว่าล้อเล่นใช่ไหม
แต่เมื่อเห็นใบหน้าจริงจังของเฉินชาง เขาก็รู้ได้เลยว่ามันเกิดอะไรขึ้น!
เมื่อมาถึงแผนกฉุกเฉิน เฉินชางก็กำชับให้ภรรยาของผู้ป่วยไปทำตามระเบียบการให้เรียบร้อย จากนั้นก็รีบไปจัดเตรียมคำสั่งแพทย์
เขายุ่งอยู่นานจนเวลาล่วงเลยมาถึงสามโมงกว่า หมอทั้งหลายทยอยกันมา
ในตอนนี้เฉินชางจึงค่อยได้สติ!
ว่าแล้วทำไมเพียงเคสก้างติดคอเล็กๆ ระบบจึงให้รางวัลใหญ่ขนาดนี้!
เฉินชางส่ายหน้า!
เกือบมองพลาดไปแล้ว
แผนกฉุกเฉินหนอ แผนกฉุกเฉิน!
แผนกนี้ไม่มีเรื่องเล็กๆ เลยจริงๆ
ประมาทไม่ได้เลยแม้แต่น้อย!
ใครจะรู้ว่าเพียงก้างปลาติดคอก็จะมีอันตรายถึงชีวิตได้ล่ะ
