บทที่ 333 ปรมาจารย์!
เตรียมการผ่าตัดฉุกเฉิน!
ทุกคนที่ได้ยินประโยคนี้ต่างเกิดความหวาดกลัวขึ้นในใจ
การผ่าตัดฉุกเฉินก็คือการผ่าตัดในห้องฉุกเฉิน เป็นการผ่าตัดเร่งด่วนที่ไม่ได้ทำในห้องผ่าตัด
เร่งด่วนมาก!
อะไรคือเร่งด่วนมาก?
เร่งด่วนมากหมายถึง อัตราการตายจะเพิ่มสูงขึ้นในทุกวินาทีที่ผ่านไป
ต้องทราบว่าห้องฉุกเฉินไม่ใช่ห้องผ่าตัด ไม่ได้มีสภาพแวดล้อมปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์! หากทำการผ่าตัดที่นี่ก็หมายถึงต้องเสี่ยงอันตรายทุกขณะ ต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนโดยยอมเสี่ยงอันตรายที่จะติดเชื้อหรืออันตรายด้านอื่นๆ เมื่อเป็นเช่นนี้จะเห็นได้ว่าการผ่าตัดมีความสำคัญมากเพียงใด
จางเทาหน้าเปลี่ยนสี กระทั่งฉินเยว่ก็ตกใจจนหน้าถอดสี
ทำไมถึงได้รีบร้อนขนาดนี้ ตกลงมันเกิดอะไรขึ้นกันแน่
ขณะนี้พวกเขายังคงไม่มีปฏิกิริยาใดๆ
ทางด้านหมออัลตร้าซาวด์ เมื่อเห็นผลตรวจแล้วก็ทันคิดไปถึงเรื่องน่ากลัวอย่างหนึ่ง “หมอเฉิน…คุณจะบอกว่า…เป็นโรคเลื่อนบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจหรือ”
เฉินชางมีสีหน้าเคร่งขรึม กล่าวอย่างจริงจังว่า “ใช่ครับ! น่าจะเป็นโรคเลื่อนบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ”
เมื่อเขากล่าวออกมาเช่นนี้ หมอที่อยู่ในห้องฉุกเฉินทั้งหมดต่างก็หน้าเปลี่ยนสี! จางเทายกโทรศัพท์ขึ้นด้วยความกระวนกระวาย เขาโทรหาแผนกศัลยกรรมหัวใจ ทว่าในใจเขาย่อมกระจ่างแจ้งดีว่านี่เป็นอาการป่วยแบบใด
นี่คืออาการป่วยที่อาจทำให้เกิดการตายอย่างกะทันหัน!
เฉินชางมองไปทางจางเทาและฉินเยว่ กล่าวเสียงดังว่า “ไม่ต้องตื่นตระหนก! เสี่ยวหลินเตรียมเครื่องมือ พี่ฉางเตรียมของ เตรียมยาฆ่าเชื้อ…”
ตอนนี้เป็นช่วงเวลาทำงานของโรงพยาบาล ทุกคนจึงยังอยู่ในโรงพยาบาล เฉินชางร้องขอการผ่าตัดในห้องฉุกเฉินกะทันหันเช่นนี้ ทำให้ทุกคนเกิดความสนใจขึ้นมาทันที
จางเทาเป็นหมอระดับแพทย์เจ้าของไข้แล้ว แต่ในชั่วขณะนี้กลับทำอะไรไม่ถูก โรคฉุกเฉินเช่นนี้ก็คล้ายกับสายฟ้าที่ฟาดใส่หัวตรงๆ
หากจะถามว่าเขาเป็นหมอประจำแผนกฉุกเฉิน เช่นนั้นเคยเจอเรื่องเกี่ยวพันกับความเป็นความตายเช่นนี้มากหรือไม่ ก็ต้องตอบเลยว่ามาก!
อาการป่วยเช่นนี้มักจะทำให้เกิดความผิดพลาดได้ง่าย บางครั้งผลตรวจต่างๆ อาจมาไม่ทัน ด้วยเหตุนี้จึงทำให้รักษาไม่ทันกาล จนนำไปสู่ความตาย
บางทีอาจมีคนสงสัยว่าเหตุใดโรคเลื่อนจึงได้ดูสาหัสขนาดนี้ ไม่ใช่เพียงหัวใจออกมาจากประตูบ้านตัวเองหรือ แน่นอนว่ามันไม่ใช่เพียงเท่านั้น เหตุการณ์นี้ก็เปรียบเหมือนกับว่าตอนที่หัวใจอยากออกไปข้างนอก แต่ยังไม่ทันได้ออกไปสุดตัวก็ถูกประตูหนีบเอาไว้ก่อน!
โรคเลื่อนบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจก็หมายถึงเช่นนี้เอง! ปกติแล้วความเสียหายของถุงเยื่อหุ้มหัวใจจะเกิดบริเวณฐานของหัวใจ ในตอนที่ได้รับแรงกระแทก ถุงเยื่อหุ้มหัวใจก็จะร้าว เช่นนั้นตอนนี้สิ่งที่อันตรายที่สุดคืออะไร
มันก็คือการที่หัวใจเคลื่อนตัวออกมาผ่านรอยร้าวของถุงเยื่อหุ้มหัวใจและถูกหนีบไว้นอกถุงหุ้มหัวใจนั่นเอง
หัวใจมีขนาดใหญ่! แต่รอยร้าวไม่ได้ใหญ่ขนาดนั้น! นั่นจึงทำให้หัวใจถูกถุงเยื่อหุ้มหัวใจหนีบเอาไว้ โดยปกติแล้วพื้นผิวของหัวใจไม่ได้มีความลื่น ทั้งยังมีเส้นเลือดอยู่เป็นจำนวนมากอีกด้วย หากหัวใจถูกถุงเยื่อหุ้มหัวใจหนีบ หลอดเลือดเหล่านั้นก็จะถูกหนีบตามไปด้วย!
เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ถูกอำพรางด้วยคุณลักษณะทางฟิสิกส์!
เมื่อหัวใจถูกหนีบ จะทำให้เส้นทางไหลย้อนของหลอดเลือดดำถูกสกัดกั้น เมื่อเลือดไหลผ่านบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจก็จะทำให้ความดันโลหิตลดต่ำลง และเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบจากการถูกถุงเยื่อหุ้มหัวใจที่เสียหายบดเบียด จึงตามมาด้วยภาวะเลือดไปหล่อเลี้ยงหัวใจไม่พอ ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องรีบผ่าเปิดช่องอกโดยเร็วที่สุด รีบนำหัวใจกลับสู่ตำแหน่งเดิม จากนั้นก็เย็บปิดถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
ดูเหมือนจะเป็นเรื่องง่าย แต่มีความอันตรายสูงมาก
การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด หากพบช้าเกินไปแล้วทำการรักษาเหมือนเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายตามปกติ ก็จะทำให้การรักษาถูกยืดเยื้อออกไปจนนำไปสู่ความตาย ซึ่งความตายจะมาเยือนเร็วกว่าการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายธรรมดามาก เร่งด่วนยิ่งกว่าและอันตรายยิ่งกว่า
กล่าวอีกอย่างก็คือ เหมือนกับลำคอของคุณถูกเสื้อผ้ารัดจนแน่น หากไม่รีบคลายเสื้อผ้าออกก็จะถูกบีบจนตาย
ภายในห้องฉุกเฉินของแผนกฉุกเฉินจมลงสู่บรรยากาศการทำงานที่เป็นไปอย่างมีขั้นมีตอนและรวดเร็ว
ฉากแรกเริ่มขึ้นแล้ว การจัดเตรียมห้องผ่าตัดอย่างง่ายเสร็จสมบูรณ์!
การผ่าตัดเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว!
ฉินเยว่ยืนอยู่ฝั่งตรงข้ามด้วยอาการไม่สบายใจ นี่เป็นครั้งแรกที่เธอร่วมผ่าตัดหัวใจ
ในวงการศัลยแพทย์ สัญชาตญาณของคนเราจะทำให้รู้สึกว่าการผ่าตัดบางประเภทเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดเหล่านั้นได้แก่การผ่าตัดหัวใจและการผ่าตัดสมอง ไม่ว่าใครที่มีส่วนร่วมในการผ่าตัดสองประเภทนี้ สัญชาตญาณของมนุษย์จะทำให้เกิดความรู้สึกว่ามันอันตราย ซึ่งไม่ใช่เพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่เป็นเช่นนี้ กระทั่งผู้ที่ทำงานทางการแพทย์ก็เป็นเช่นนี้เหมือนกัน ดังนั้นในตอนที่เฉินชางเปลี่ยนอาชีพจึงเลือกศัลยกรรมหัวใจและศัลยกรรมทรวงอกก่อน
หัวใจและทรวงอกไม่แบ่งแยก ดังนั้นหากต้องการเชี่ยวชาญการผ่าตัดหัวใจ ย่อมขาดการผ่าตัดทรวงอกไปไม่ได้เลย
ฉินเยว่เป็นห่วงเฉินชาง จะอย่างไรเฉินชางก็เพิ่งเรียนการผ่าตัดด้านศัลยกรรมหัวใจไปได้เพียงไม่กี่วัน แต่ไม่รู้ว่าเพราะเหตุใด ในตอนที่ฉินเยว่สบตากับเฉินชาง เธอกลับรู้สึกถึงความเชื่อใจและความสงบใจไปตามสัญชาตญาณ ความรู้สึกนี้แปลกประหลาดมาก อธิบายเป็นคำพูดไม่ได้
เฉินชางมองฉินเยว่แล้วพูดว่า “ฉันจะเจาะ เธอคอยดูดเลือด!”
ฉินเยว่พยักหน้า
หมออัลตร้าซาวด์เริ่มตรวจคลื่นหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เฉินชางหยิบเข็มสำหรับเจาะถุงเยื่อหุ้มหัวใจขึ้นมา สูดหายใจลึกๆ แล้วเริ่มเจาะเข้าไปอย่างเชื่องช้า ทว่าตำแหน่งที่เขาเลือกเจาะไม่ใช่ตำแหน่งที่สมควรเจาะ! แต่ตอนนี้กลับจำเป็นต้องเจาะเข้าทางนี้
จางเทาอยากพูดอะไรบางอย่างแต่ก็หยุดไป “เสี่ยวเฉิน…”
เฉินชางไม่รอให้เขาพูดจบก็รีบอธิบายขึ้นก่อน “บริเวณที่หัวใจถูกหนีบย้ายตำแหน่งแล้ว เจาะตำแหน่งนี้จะปลอดภัยที่สุดครับ”
จางเทาจึงค่อยกระจ่างแจ้งขึ้นมา
เมื่อดูดเลือดออกมาพบว่ามีประมาณ 100 ml นี่ทำให้จางเทาที่ยืนดูอยู่ข้างๆ ตกใจมาก ลองคิดดูสิว่ามีเลือดปริมาณ 100 ml ไปอัดกันอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ มันจะมีแรงบีบหัวใจขนาดไหนกัน
น่ากลัวเกินไปแล้ว!
เดิมทีหัวใจก็อยู่ในภาวะถูกหนีบ เลือดจำนวนนี้ก็ไปกดเบียดหัวใจซ้ำสอง ตอนนี้เลือดถูกดูดออกมาแล้ว ความดันโลหิตของผู้ป่วยจึงเริ่มสูงขึ้น!
กระบวนการนี้ทำให้ผู้ป่วยถูกดึงกลับมาจากขอบเหวแห่งความอันตราย! ทว่านี่เพิ่งจะเป็นการเริ่มต้นการช่วยเหลือ
เฉินชางหยุดมือ ดึงเข็มเจาะออกมาวางไว้ข้างๆ จากนั้นฉินเยว่ก็ส่งมีดผ่าตัดให้ เขารับมีดมาแล้วผ่าเปิดตรงกลางอก!
ก่อนจะเลือกตำแหน่งนี้ เฉินชางพิจารณาอย่างถี่ถ้วนแล้ว เพราะตำแหน่งนี้ไม่เพียงแต่จะเห็นหัวใจและเส้นเลือดทั้งหมด แต่ยังเป็นประโยชน์ต่อการนำหัวใจกลับเข้าที่อีกด้วย
หลายนาทีต่อมา ช่องอกถูกผ่าเปิด เขาเห็นถุงเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรวดเร็ว หัวใจสีแดงปนม่วงปรากฏให้เห็นนอกถุงเยื่อหุ้มหัวใจ มันกำลังเต้นตุบๆ อย่างอ่อนแรง! คล้ายจะหยุดเต้นในวินาทีต่อไปอย่างไรอย่างนั้น!
ปกติหัวใจจะเป็นสีแดงซึ่งเป็นสีของเลือด แต่ตอนนี้กลับกลายเป็นสีม่วงเข้มแล้ว! สถานการณ์นี้หมายถึงอะไร ทุกคนล้วนกระจ่างแจ้งเป็นอย่างดี
ยังดีที่ตรวจเจอทันเวลา…หากยืดเยื้อต่อไป แม้จะฟื้นตัวได้ แต่จะมีการตายของเนื้อเยื่อหรือไม่ก็ยังเป็นปัญหา
กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นเพียงภาวะที่อาจเกิดจากหลอดเลือดหัวใจอุดตันจนเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่พอ แต่ตอนนี้หัวใจครึ่งล่างถูกบีบเอาไว้! ผลที่ตามมาจะเป็นเช่นไร คุณคงจินตนาการไม่ออกแน่ๆ ว่ามันจะเกิดอะไรขึ้น
ในชั่วขณะที่ทุกคนมองเห็นมันก็รู้สึกเย็นวาบไปถึงสันหลัง เหงื่อซึมออกมาไม่หยุด
ยังดีที่เฉินชางตรวจเจอ!
ทุกคนรู้สึกโชคดีและทอดถอนใจ แม้แต่เฉินชางก็ยังรู้สึกหวาดกลัว เพราะตอนนี้ในดวงตาของเขาปรากฏรายชื่อสีแดงม่วงออกมาให้เห็นแล้ว
[มอนสเตอร์โรคเลื่อนบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจ: เลเวล 55 ระดับบอส
เนื่องจากแรงเบียดของถุงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้หัวใจตกอยู่ในภาวะถูกหนีบ ทำให้เกิดหลอดเลือดตีบตันจนหัวใจขาดเลือด เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดดำ!]
ในตอนที่เห็นแจ้งเตือนของระบบ เฉินชางก็รู้สึกกลัวไปหมด!
มอนสเตอร์บอสเลเวลห้าสิบห้า เฉินชางเพิ่งเคยเจอเป็นครั้งแรก นี่อาจเป็นการผ่าตัดระดับสูงที่สุดเท่าที่เฉินชางเคยพบ นอกจากนี้ การผ่าตัดโรคเลื่อนที่เกิดบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจถือเป็นการผ่าตัดระดับสามของแผนกศัลยกรรมหัวใจ ระดับความยากยิ่งไม่ต้องพูดถึงเลย!
สิ่งสำคัญที่สุดยังคงเป็นการซ่อมแซมถุงเยื่อหุ้มหัวใจและหาตำแหน่งดีๆ ให้หัวใจ
เฉินชางเคลื่อนไหวอย่างชาญฉลาด รีบเปิดใช้หนังสือทักษะสีม่วง เลือกทักษะเกี่ยวกับโรคเลื่อนภายในเยื่อหุ้มหัวใจแล้วกดกระตุ้นใช้งานทันที
ที่เฉินชางเลือกใช้งานในตอนนี้ก็เพื่อจะได้รู้จักความหวาดกลัวก่อน จากนั้นค่อยเรียนรู้ที่จะรักษา! เขาต้องเห็นสภาพหัวใจถูกหนีบเสียก่อน จากนั้นในตอนฝึกพิเศษจึงจะรู้ว่าต้องศึกษาวิธีการรับมืออย่างไร
ถึงอย่างไรการฝึกพิเศษก็ไม่ทำให้เสียเวลาในความเป็นจริง ไม่ส่งผลกระทบต่อการกู้ชีพฉุกเฉิน
เมื่อคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็เลือกเข้าไปในมิติฝึกซ้อมทันที
โบราณว่าฝึกฝนบ่อยๆ ย่อมเกิดความเชี่ยวชาญไปเอง เฉินชางผ่านการฝึกฝนมานับครั้งไม่ถ้วน เรียนรู้การผ่าตัดมานับไม่ถ้วน หลังจากมีประสบการณ์เกี่ยวกับการผ่าตัดโรคเลื่อนบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจและโรคหัวใจถูกบีบแต่ละประเภทแล้ว ระดับฝีมือและเทคนิคของเฉินชางก็พัฒนาไม่หยุด
……
ไม่ทราบว่าเวลาภายในมิติจำลองผ่านไปนานเท่าไรแล้ว หลังจากผ่านการประเมิน ทักษะของเฉินชางก็เริ่มเกิดการเปลี่ยนแปลง!
[ติ๊ง! ทักษะการผ่าตัดโรคเลื่อนบริเวณถุงเยื่อหุ้มหัวใจ: ระดับปรมาจารย์
คุณสมบัติพิเศษ:
1. การซ่อมแซมที่แม่นยำ: การซ่อมแซมที่แม่นยำจะทำให้ถุงเยื่อหุ้มหัวใจอยู่ในภาวะเสถียร ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายกับอวัยวะรอบด้าน
2. ป้องกันการเกิดพังผืดที่หัวใจ: ถุงเยื่อหุ้มหัวใจที่ถูกรักษาซ่อมแซมแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ทั้งยังป้องกันการเกิดพังผืดอีกด้วย]
เวลาผ่านไปเพียงพริบตา เฉินชางก็กลับมาสู่โลกแห่งความเป็นจริง แต่ในตอนนี้เมื่อเขามองไปยังหัวใจอีกครั้ง สมองของเฉินชางก็วางแผนการผ่าตัดเพื่อรับมือกับสถานการณ์ของผู้ป่วยได้แล้ว
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ ยกมีดผ่าตัดขึ้น จากนั้นก็เริ่มลงมือผ่าตัด!
ในตอนนี้ไม่มีใครสังเกตเลยว่ามีคนหลายคนเดินเข้ามาด้านหลัง แต่ละคนต่างเบิกตากว้าง จับจ้องหัวใจสีม่วงดวงนั้น ความรู้สึกหวาดกลัวระลอกหนึ่งเริ่มแผ่ออกมาจากหัวใจ!
นี่…เสียเวลาไม่ได้แม้แต่น้อยจริงๆ!
