บทที่ 324 เฉินชาง มา!
ซย่าเกาเฟิงมีสีหน้าเคร่งขรึม ถามขึ้นว่า “ตอนนี้จะรักษายังไง ถ่ายเลือดแล้วหรือยัง”
อู๋เผิงเห็นซย่าเกาเฟิงเข้ามาแล้วก็รู้สึกผ่อนคลายไปได้บ้าง คนคนนี้เป็นดั่งกระดูกสันหลังของพวกเขา เขารีบอธิบายว่า “หัวหน้าครับ มีการให้น้ำเกลืออย่างต่อเนื่องและกำลังถ่ายเลือดแล้วครับ ตอนนี้ความดันเลือดยังไม่เพิ่ม หรือไม่ก็เพิ่มขึ้นแล้วลดลงทันที!”
คำพูดของอู๋เผิงทำให้ทุกคนใจเต้นระรัว!
นี่เป็นสัญญาณที่แสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกในช่องอก เป็นสิ่งที่เรียกว่าภาวะเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด!
คำพูดของอู๋เผิงทำให้ทุกคนเข้าใจกระจ่างแล้วว่าสภาพของผู้ป่วยในตอนนี้เป็นอันตรายกี่เปอร์เซ็นต์
อะไรคือสิ่งที่เรียกว่าภาวะเลือดออก สิ่งนี้หมายความว่ามีเส้นเลือดใหญ่ในช่องอกเสียหายอย่างแน่นอนแล้ว มิเช่นนั้นคงไม่มีเลือดออกต่อเนื่องเช่นนี้แน่ ยิ่งไปกว่านั้น หากมีภาวะเลือดออกจะต้องรีบผ่าเปิดเพื่อตรวจสอบและหยุดเลือดโดยเร็วที่สุด
ในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องมีคนเป็นผู้ทำให้ทีมสงบนิ่งใจเย็น และซย่าเกาเฟิงผู้เป็นหัวหน้าใหญ่แห่งแผนกศัลยกรรมหัวใจก็ก้าวเดินออกมาแล้ว!
ซย่าเกาเฟิงใจเย็นมาก แม้จะมีใบหน้าเคร่งขรึมจริงจังแต่ก็ไม่ได้กระวนกระวายแม้แต่น้อย หลังจากตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยละเอียดแล้วก็แบ่งงานอย่างเป็นระบบระเบียบ พูดกับอู๋เผิงว่า “ระบายของเหลวจากช่องออกไปเท่าไหร่แล้ว ส่งภาพถ่ายรังสีทรวงอกมาให้ผม”
อู๋เผิงหยิบภาพถ่ายรังสีทรวงอกออกมาจากกระเป๋าพลางตอบคำถามซย่าเกาเฟิง “ระบายของเหลวออกจากช่องอกมากกว่า 300 ml แล้วครับ! แต่หลังจากเจาะระบายเลือดออกจากช่องอกแล้ว เลือดที่สะสมในช่องอกก็ยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว!”
ซย่าเกาเฟิงมองไปที่เส้น x สีหน้าเคร่งขรึมลงทันใด เงาดำบนโพรงเยื่อหุ้มปอดที่เส้น x กำลังขยายใหญ่ขึ้น!
“ไม่มีการแข็งตัวใช่ไหมครับ”
อู๋เผิงพยักหน้า “ไม่มีครับ!”
ซย่าเกาเฟิงพิจารณาในใจ “เตรียมผ่าตัดทันที ผ่าเปิดช่องอกเพื่อตรวจสอบและหยุดเลือด!”
อู๋เผิงชะงักไป “หัวหน้าซย่า…ไม่รอแผนกศัลยกรรมทรวงอกหรือครับ”
ซย่าเกาเฟิงชี้ไปที่ผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินแล้วถามกลับว่า “แล้วใครจะรอเขา”
เพียงประโยคเดียวว่า ‘ใครจะรอเขา’ ทำให้เฉินชางสั่นสะท้านไปทั้งหัวใจ
……
……
ตอนนี้จำเป็นต้องผ่าเปิดช่องอกเพื่อตรวจสอบและหยุดเลือดก่อน จากนั้นก็ให้เลือดเพื่อหยุดภาวะช็อค!
งานจัดการผู้ป่วยฉุกเฉินเช่นนี้จะแสดงให้เห็นถึงความสามารถและระดับฝีมือของหมอได้ดีที่สุด
หลังจากโทรไปขอความร่วมมือในการรักษาร่วมได้ไม่นาน หมอจากแผนกศัลยกรรมหัวใจ ศัลยกรรมกระดูก อายุรกรรมหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ และศัลยกรรมทรวงอก หมอจากทุกแผนกต่างก็เข้าประจำที่!
“สร้างทางให้หลอดเลือดดำ!”
“ให้เลือดแล้ว!”
……
ขณะที่งานทั้งหมดกำลังดำเนินไปอย่างเป็นระบบระเบียบ จู่ๆ ก็มีเรื่องที่ทำให้ทุกคนต้องลนลานจนเท้าแทบไม่ติดพื้นเกิดขึ้น
“ผู้ป่วยหยุดหายใจแล้ว!” พยาบาลที่คอยสังเกตอาการผู้ป่วยกล่าวขึ้นอย่างกะทันหัน หลังจากประโยคนี้ก็ตามมาด้วยเสียงสัญญาณที่ทำให้ทุกคนใจสั่น ทุกคนที่อยู่ในห้องฉุกเฉินอดตกใจไม่ได้
หยุดหายใจ…
นี่ไม่ใช่ข่าวดีเลย
หากขาดอากาศในช่วงระยะเวลาหนึ่งจะทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน เมื่อสมองขาดออกซิเจนนานหลายนาทีจะทำให้สมองเสียหายอย่างรักษาไม่ได้ และอาจทำให้อวัยวะภายในแต่ละอย่างอยู่ในภาวะขาดออกซิเจนไปด้วย
ร่างกายของคนเราเกิดจากอวัยวะมีชีวิตมากมายรวมกันเป็นกลุ่มก้อน ซึ่งออกซิเจนก็คือสารหล่อเลี้ยงชีวิตของพวกมัน หากพวกมันอ่อนแอเกินสองสามนาทีก็จะตาย ซึ่งสิ่งที่จะปรากฏให้เห็นในร่างกายมนุษย์ก็คือการตายของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ นั่นเอง
หยุดหายใจหรือ ทำไมถึงเป็นแบบนี้ไปได้
มีสิ่งแปลกปลอมอุดอยู่ในช่องปากหรือเปล่า เช่นพวกสารคัดหลั่งหรือเสมหะ
หรือจะมีอะไรไปอุดหลอดลม
หรือว่า…
ความคิดเลวร้ายต่างๆ นานาปรากฏขึ้นในสมองของทุกคน
หลอดลมจะเสียหายหรือเปล่า จากนั้นก็จะตามมาด้วยเลือดออกในช่องอกและเลือดที่ระบายออกไปอาจไปอุดหลอดลมก็เป็นได้!
หากเป็นกรณีที่สองก็แย่แล้ว
ซย่าเกาเฟิงหน้าเปลี่ยนสีโดยพลัน “ดูดเสมหะ ทำความสะอาดสิ่งแปลกปลอมในช่องปากให้เรียบร้อย!”
“รีบผ่าเปิดอกเพื่อหยุดเลือดทันที!”
“ผ่าตัดซ่อมแซมหลอดลม!”
……
คำสั่งต่างๆ ถูกสั่งออกมาอย่างเป็นระบบ ทุกคนทำตามงานที่ได้รับมอบหมายอย่างตึงเครียด
สิ่งสำคัญที่สุดในการผ่าตัดเคสนี้ก็คือการผ่าตัดเปิดช่องอกเพื่อตรวจสอบและหยุดเลือด! ซึ่งจะต้องผ่าเปิดอกและตรวจสอบให้สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด จากนั้นก็หยุดเลือดบริเวณเส้นเลือดที่มีเลือดออกโดยเร็วที่สุด และต้องเย็บหลอดลมที่เกิดความเสียหายด้วย!
ตอนนี้เสมหะถูกดูดออกไปแล้ว ลมหายใจของผู้ป่วยกลับคืนมาอีกครั้ง ทุกคนผ่อนลมหายใจออกมา มีเพียงซย่าเกาเฟิงที่ขมวดคิ้วแน่น
บางอย่างไม่ถูกต้อง!
คงมีสาเหตุอื่นอยู่ด้วย มิใช่สาเหตุจากเสมหะอย่างเดียว! นอกจากนี้ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยก็กำลังลดลงอย่างต่อเนื่อง
ซย่าเกาเฟิงรีบออกคำสั่งทันที แม้จะไม่มีเลือดเข้าไปในหลอดลม แต่…ก็ไม่อาจตัดความเป็นไปได้นี้ออกไป
ตอนนี้เป็นเพียงเสมหะ หากครั้งต่อไปเป็นเลือดจำนวนมากควรจะทำอย่างไร
การผ่าตัดเปิดช่องอกมีหมอแผนกศัลยกรรมทรวงอกร่วมมือกับซย่าเกาเฟิง ส่วนเมิ่งซีคอยเป็นผู้ช่วย
หมอจากแผนกศัลยกรรมทรวงอกเป็นแพทย์เจ้าของไข้อายุงานสูงคนหนึ่ง เขามีอายุประมาณสามสิบห้าถึงสามสิบหกปี
ไม่นานก็ผ่าเปิดช่องอกสำเร็จ!
ไม่ทราบว่าใช้ผ้าก๊อซไปเท่าไหร่แล้ว มันถูกวางกองไว้บนผ้าสำหรับผ่าตัดที่อยู่ด้านข้าง เลือดในช่องอกจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ดูดของเหลวดูดออกมา
ไม่นานก็พบบริเวณที่มีเลือดออกแล้ว!
พวกเขาพบว่ามีแผลฉีกขาดอยู่บริเวณออร์ติคอาร์ค (Aortic Arch)[1] บริเวณนั้นมีเลือดไหลออกมาไม่หยุด เลือดที่พุ่งออกมาจากบริเวณนั้นกระเซ็นไปถึงหลอดลมที่เสียหายได้เลย ซึ่งเลือดเหล่านี้อาจจะไปรวมกับเสมหะจนทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจก็เป็นได้
งานสำคัญต่อจากนั้นก็อยู่บริเวณออร์ติคอาร์คแล้ว! หากต้องการเย็บจะต้องทำให้สำเร็จภายในระยะเวลาที่สั้นมาก ซึ่งการเย็บหลอดเลือดแดงที่มีสภาพยับเยินเช่นนี้เป็นงานที่ยากลำบากเกินไป
ซย่าเกาเฟิงมีสายตาเฉียบคมและมือที่ว่องไว เขารีบนำมือไปอุดเส้นเลือด ทำให้ภาวะเลือดออกดีขึ้นมาก นี่คือวิธีการใช้มือหยุดเลือดนั่นเอง
จากนั้นก็ต้องเย็บเส้นเลือด แต่ว่า…ส่วนสำคัญในการเย็บเส้นเลือดแดงก็คือต้องเย็บในเวลาที่สั้นมาก ซึ่งซย่าเกาเฟิงในตอนนี้ทำได้ยากจริงๆ
ผู้เป็นศัลยแพทย์นั้นยิ่งแก่ก็ยิ่งมีประสบการณ์สูง ในขณะเดียวกันยิ่งแก่ก็ยิ่งเจอปัญหาที่ความชราภาพของตนนำมาให้มากมาย
แล้วจะให้ใครทำ จะให้ใครมาเย็บ
นี่เป็นคำถามที่ตอบได้ยากจริงๆ
เมื่อมองไปทางเมิ่งซี พบว่าเธอส่ายหน้าอย่างจริงจังแล้วกล่าวว่า “ฉันทำไม่ได้ค่ะ! ในระยะเวลาสั้นๆ…ฉันเย็บได้ไม่ดี”
ซย่าเกาเฟิงมองไปทางเก่อฮว๋าย เพียงแต่หลังจากเขาเห็นสายตาลังเลของเก่อฮว๋าย ไม่รอให้อีกฝ่ายพูดอะไรออกมา ซย่าเกาเฟิงก็รีบส่ายหน้าทันที!
สุดท้ายก็หันไปมองเฉินชาง กล่าวด้วยน้ำเสียงหนักแน่นว่า “เสี่ยวเฉิน! คุณมาเย็บ!”
เมื่อเขากล่าวประโยคนี้ออกมารอบด้านก็เงียบสงัดลงโดยพลัน
ให้เฉินชางเย็บหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ!
คนคนนี้เป็นใคร
ดูจากชุดแล้ว เห็นได้ชัดว่าเป็นเสื้อกาวน์ของแพทย์อินเทิร์น (รีบมาเลยไม่ได้เปลี่ยนเสื้อ)
หัวหน้าซย่า…ถึงกับให้นักศึกษาคนหนึ่งมาเย็บแผลเชียวหรือ จะเสี่ยงเกินไปแล้ว!
เมื่อคิดถึงตรงนี้ทุกคนก็มีสีหน้าเปลี่ยนไปทันที
นี่ไม่ใช่การผ่าตัดธรรมดา นี่เป็นการรักษาชีวิตคน เป็นการผ่าตัดที่เวลามีค่าทุกวินาที เป็นการเย็บหลอดเลือดแดงใหญ่ที่หากไม่ระวังก็จะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
คุณถึงกับให้นักศึกษาคนหนึ่งมาทำการผ่าตัดเช่นนี้เชียวหรือ เลอะเลือนเกินไปหรือเปล่า!
แต่…นี่เป็นคำสั่งของซย่าเกาเฟิง! เขาเป็นคนรับผิดชอบการผ่าตัดครั้งนี้ คำสั่งของเขานับเป็นที่สุดของการผ่าตัดเคสนี้
เฉินชางไม่มีความลังเลใดๆ ในดวงตาของเขาเริ่มปรากฏชื่อสีแดงแต่ละแห่งแล้ว
ส่วนที่มีเลือดออกไม่ได้มีเพียงแห่งเดียว!
อย่างไรก็ตาม ส่วนที่เสียหายหนักที่สุดก็คือบริเวณหลอดเลือดแดงใหญ่ นี่เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุด
เฉินชางสงบนิ่งมาก ไม่มีความลังเลให้เห็นแม้แต่น้อย เขารับอุปกรณ์การเย็บมาอย่างกล้าหาญ มองไปทางซย่าเกาเฟิงแล้วพูดว่า “หัวหน้า ผมจะนับหนึ่ง…สอง…สามนะครับ แล้วให้อาจารย์เมิ่งมาหยุดเลือด”
ซย่าเกาเฟิงพยักหน้า!
ชั่วขณะนี้ทุกคนพากันสังเกตการผ่าตัดด้วยความตึงเครียด
ตึงเครียด!
กลั้นใจ!
ทุกคนสูดหายใจลึกๆ ครั้งหนึ่ง รอการผ่าตัดเริ่มขึ้น
พวกเขาอยากรู้จริงๆ ว่าตกลงมันเพราะอะไรกันแน่หัวหน้าซย่าจึงโปรดปรานชายหนุ่มคนนี้มากนัก ถึงขั้นให้นักศึกษาคนหนึ่งมาเย็บหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เสียหายเลยทีเดียว
นั่นเป็นเพราะ…การเย็บหลอดเลือดแดงใหญ่จะต้องยิ่งเร็วยิ่งดี!
ไม่มีเร็วที่สุด มีแต่เร็วยิ่งขึ้น
ในขณะเดียวกัน การเย็บหลอดเลือดแดงใหญ่ก็ต้องยิ่งละเอียดยิ่งดี
มันเป็นท่อส่งเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เป็นหนึ่งในบริเวณที่มีเลือดชุมอยู่อย่างคึกคักที่สุด จะต้องเพ่งดูอย่างเข้มงวด จะต้องเย็บให้แน่น!
ดังนั้นการเย็บคราวนี้มีความหมายไม่ธรรมดา และมีระดับความยากที่สูงมาก!
[1] ออร์ติค อาร์ค – Aortic Arch คือส่วนโค้งที่ด้านบนของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่โค้งไปข้างหลังเชื่อมต่อส่วนที่ขึ้นและลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงหลายเส้นแยกออกจากส่วนโค้งนี้เพื่อส่งเลือดไปยังส่วนบนของร่างกาย
