บทที่ 306 กู้ภัยฉุกเฉิน!
ตอนนี้เฉินชางกังวลมากว่าผู้ป่วยจะอดทนไปได้อีกนานเท่าไหร่ จะทนได้จนกว่าจะถึงโรงพยาบาลหรือไม่ เพราะต้องเจาะหัวใจ…
ใช่แล้ว!
เฉินชางคิดขึ้นมาได้โดยพลัน ตนมีถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจอยู่นี่นา
[ถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจ: หลังจากเปิดแล้วจะเลือกรับทักษะเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจได้หนึ่งทักษะ]
เฉินชางกัดฟันเลือกทักษะ [เจาะถุงหุ้มหัวใจ] ทันที
ความจริงเฉินชางคิดว่าการเลือกเรียนทักษะนี้ทำให้เขาเสียเปรียบเป็นอย่างยิ่ง เพราะในถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจมีทักษะเกี่ยวกับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจอยู่มากมาย เช่นการผ่าตัดเลาะเยื่อหุ้มหัวใจ ผ่าตัดซ่อมแซมเยื่อหุ้มหัวใจเป็นต้น…ซึ่งเป็นการผ่าตัดระดับสาม
เมื่อเทียบกันแล้ว การเจาะถุงหุ้มหัวใจนั้นเป็นเพียงกระบวนการเจาะระดับสองเท่านั้น
หากเทียบกับการเจาะปอดหรือการเจาะช่องท้องที่เป็นการเจาะอวัยวะทั้งสี่ แม้ว่าการเจาะถุงหุ้มหัวใจจะมีความซับซ้อนกว่า แต่จะอย่างไรก็เป็นทักษะการเจาะเช่นเดียวกัน
อย่างไรก็ตาม…ตอนนี้อยู่ในภาวะคับขัน เฉินชางไม่มีเวลาลังเล เขากดเลือกเรียนทันที!
[ติ๊ง! ยินดีด้วย เรียนรู้ทักษะการเจาะถุงหุ้มหัวใจสำเร็จ ต้องการเริ่มต้นการฝึกอบรมเลยหรือไม่]
ในเวลาเช่นนี้เฉินชางจะลังเลได้อย่างไร เขาเลือกเข้าสู่การฝึกอบรมทันที!
เมื่อเปรียบเทียบกับการเจาะปอดแล้ว สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับการเจาะถุงหุ้มหัวใจก็คือ หากไม่ระวังจนเจาะเข้าไปถึงบริเวณหัวใจก็จะเกิดปัญหาใหญ่! เพราะถุงหุ้มหัวใจไม่ได้หนาอย่างที่คิด! แล้วหัวใจก็ไม่ได้แข็งอย่างที่คิด!
บางที…หากเจาะเข็มเข้าไปแล้ว ไม่เพียงแต่จะลดอาการบาดเจ็บของผู้ป่วยไม่ได้ แต่อาจทำให้อาการทรุดหนักมากขึ้นก็เป็นได้ หรือกระทั่งอาจทำให้เกิดการเสียชีวิต
สภาพเบื้องหน้าของเฉินชางเปลี่ยนไป เขาพบว่าตนมาปรากฏตัวอยู่ในห้องผ่าตัดอันคุ้นเคยอีกครั้ง
หลังจากเข้าสู่มิติช่องว่างของการฝึกอบรมแล้วระบบก็จะเริ่มจำลองสถานการณ์ให้เขาได้เรียนรู้สัญญาณและเงื่อนไขต่างๆ เกี่ยวกับการเจาะถุงหุ้มหัวใจอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะเชี่ยวชาญ…
เขาเรียนรู้และฝึกฝนไม่หยุดหย่อน การเจาะโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจช่วยไกด์ …เจาะโดยใช้เครื่องมือเข้าช่วย…การเจาะโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยไกด์
จนสุดท้ายเฉินชางก็เริ่มทำการเจาะแบบตาบอด
นี่เป็นก้าวสำคัญ! การเจาะแบบตาบอดก็คือทำการเจาะถุงหุ้มหัวใจด้วยการใช้เข็มเจาะและไม่มีอุปกรณ์หรือเครื่องมือใดคอยช่วยเหลือ เนื่องจากเห็นได้ชัดเจนว่าสถานการณ์ในปัจจุบันนี้ไม่มีเครื่องมืออะไรเลย ทำได้เพียงวิธีการเจาะแบบตาบอดแล้ว!
เวลาไหลผ่านไปเรื่อยๆ เฉินชางฝึกฝนไม่หยุด ถึงกระนั้นสุดท้ายแล้วก็ทำได้ไม่ถึงร้อยคะแนนเต็ม นี่ทำให้เฉินชางไม่มั่นใจ
การฝึกอบรบการเจาะถุงหุ้มหัวใจครอบคลุมมาก ครอบคลุมไปถึงเงื่อนไขการเจาะถุงหุ้มหัวใจแบบฉุกเฉินเลยทีเดียว ยกตัวอย่างเช่นหากมีการสะสมของของเหลวบริเวณถุงหุ้มหัวใจมากอาจไม่ต้องทำการผ่าตัดทันที อาจต้องรักษาระดับของเหลวให้เหมาะสม อาจใช้การเจาะฉุกเฉิน หรือไม่ก็ทำการเจาะให้สำเร็จภายในสิบสองถึงสี่สิบแปดชั่วโมง
แต่โดยรวมแล้วยิ่งระบายของเหลวในถุงหุ้มหัวใจได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี
ภายในมิติจำลอง เฉินชางยังคงเรียนรู้เทคนิคและความรู้ต่างๆ เกี่ยวกับการระบายของเหลวและการเจาะถุงหุ้มหัวใจอย่างไม่หยุดหย่อน ไม่นานก็ถึงเวลาลงมือฝึกซ้อม
นี่เป็นครั้งแรกที่เฉินชางรู้สึกว่าเวลาการฝึกซ้อมค่อนข้างสั้น
เขาอยากเรียนรู้ทักษะนี้ให้ถึงขั้นสมบูรณ์แบบจริงๆ อยากให้ระดับความสำเร็จของการเจาะแบบตาบอดไปถึงร้อยคะแนนเต็ม หากเป็นเช่นนี้ก็จะทำการรักษาให้ผู้ป่วยแบบฉุกเฉินได้ดียิ่งขึ้น
น่าเสียดาย สิ่งที่คิดมักแตกต่างกับความเป็นจริง…
ไม่นานเฉินชางก็ออกจากมิติจำลอง ทันใดนั้นก็มีเสียงแจ้งเตือนปรากฏ
[ติ๊ง! ทักษะการเจาะถุงหัวใจ
ระดับ: ปรมาจารย์
คุณสมบัติพิเศษ: แม่นยำ, ปลอดภัย]
คุณสมบัติพิเศษทั้งสองอย่างนี้สำคัญกับเฉินชางมาก
เฉินชางกำหนดทิศทางเรียนรู้ที่มิติจำลองออกเป็นสองทิศทาง อย่างแรกจะต้องมั่นใจในตำแหน่งที่จะเจาะถุงหุ้มหัวใจ อย่างที่สองต้องมั่นใจว่ากระบวนการการเจาะจะปลอดภัย
……
ขณะนี้ด้านนอกเวลาผ่านไปเพียงไม่ถึงหนึ่งวินาที แม้หนึ่งวินาทีจะสั้นมาก แต่สำหรับผู้ป่วยแล้วอาจเรียกได้ว่าเป็นระยะห่างระหว่างความเป็นและความตาย
เฉินชางรีบใช้ความรู้ที่เพิ่งเรียนมาไปวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยทันที
เหล่าหลิวเห็นเฉินชางลังเลก็รีบพูดขึ้นว่า “หมอเฉิน รีบไปเถอะครับ! ส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเถอะ รอให้พวกเราไปถึงโรงพยาบาลก่อนค่อยว่ากันนะครับ!”
เฉินชางส่ายหน้า “ไม่ทันแล้วครับ สภาพของผู้ป่วยในตอนนี้อันตรายมาก มีของเหลวสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปจนไปกดทับและส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตแล้ว หากไม่ระบายของเหลวออกมาอาจจะไปไม่ถึงโรงพยาบาล! หรือหากไปถึงแผนกฉุกเฉินแล้วก็ไม่ทราบว่าจะตกอยู่ในสถานการณ์แบบไหน เขาต้องได้รับการเจาะถุงหุ้มหัวใจตอนนี้เลย!”
เหล่าหลิวได้ยินเฉินชางพูดดังนี้ก็รีบส่ายหน้าทันที!
เสี่ยวเฉินคนนี้จะหุนหันพลันแล่นเกินไปแล้ว เหล่าหลิวเป็นคนขับรถของศูนย์ฉุกเฉิน 120 ย่อมเข้าใจสถานการณ์ในตอนนี้เป็นอย่างดี
การเจาะถุงหุ้มหัวใจคืออะไร เขาเองก็รู้ว่านี่เป็นสถานการณ์แบบไหน แต่เพราะเข้าใจจึงยิ่งกังวล
เงื่อนไขตอนนี้คืออะไร ไม่มีอะไรเลย! ไม่มีซีทีสแกน ไม่มีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่มีเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์! แล้วจะเอาอะไรมาทำ เจาะแบบตาบอดหรือ!
อย่าคิดว่าคนขับรถของศูนย์ฉุกเฉิน 120 เป็นแค่คนขับรถเด็ดขาด พวกเขาเห็นความเป็นความตายมาไม่น้อยกว่าหมอ เห็นการกู้ภัยฉุกเฉินมาก็ไม่น้อย ดังนั้นเมื่อได้ยินเฉินชางกล่าวเช่นนี้จึงเกิดกังวลขึ้นมาทันที
“เสี่ยวเฉิน จะไปไม่ถึงโรงพยาบาลจริงหรือครับ” เหล่าหลิวคนขับรถยังคงรู้สึกไม่สบายใจ
เฉินชางพยักหน้า “ทนได้ไม่ถึงแน่ครับ ตอนนี้หัวใจเต้นอ่อนลงเรื่อยๆ แล้ว หากรอให้ไปถึงโรงพยาบาลอันดับสองจริงๆ อาจจะเสียชีวิตก่อน!”
ตอนนี้ยังไม่ได้ระบายของเหลว หัวใจก็บีดรัดเกินไป ไม่ว่าคุณจะใช้วิธีใดก็ทำอะไรไม่ได้ การลดแรงบีบของหัวใจเป็นทางรอดเพียงทางเดียวของผู้ป่วย
แต่ตอนนี้มีเงื่อนไขจำกัด ทำการตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจและตำแหน่งที่จะต้องเจาะไม่ได้ จะทำอย่างไรดี
หากไม่ได้กำหนดตำแหน่งด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ก็ต้องพึ่งพาความรู้สึกและประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น เป็นไปได้มากว่าจะเจาะล้มเหลวหรืออาจทำให้อาการป่วยทรุดหนักลง นอกจากนี้ เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการเกิดอาการแน่ชัด ไม่ทราบว่าสภาพความเสียหายบริเวณหัวใจเป็นเช่นไร หากเจาะไปแล้วจะทำให้หัวใจเสียหายจนเลือดไหลไม่หยุดหรือไม่ หากเจาะก็อาจทำได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพจนผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้นหรือไม่
หากจะใช้การผ่าเปิดฉุกเฉินแบบดั้งเดิมเพื่อตรวจสอบและห้ามเลือดจะได้รับการอนุญาตหรือไม่
ทว่านี่ไม่ใช่ปัญหาของการได้รับอนุญาตหรือไม่ แต่เป็นปัญหาเรื่องอุปกรณ์ไม่มี! เวลาไม่พอ!
ปัญหาต่างๆ ปรากฏต่อหน้าเฉินชางแล้ว ปัญหาเหล่านี้ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิต ไม่มีเวลาให้เขาคิดใคร่ครวญ โอกาสดิ้นรนแย่งชีวิตกลับมาจากมือยมทูตมีเพียงครั้งเดียว!
ต้องสอดท่อเพื่อเจาะถุงหัวใจฉุกเฉิน!
เฉินชางทำใจ ตัดสินใจว่าจะต้องคว้าโอกาสช่วยชีวิตเพียงหนึ่งเดียวนี้ไว้ให้ได้
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการเจาะถุงหุ้มหัวใจ ไม่ต้องพูดถึงเรื่องที่ว่าจะช่วยชีวิตสำเร็จหรือไม่เลย คงไปไม่ถึงโรงพยาบาลด้วยซ้ำ และยิ่งไม่ต้องพูดถึงเรื่องการตรวจและทำความเข้าใจว่าเกิดปัญหาตรงไหนเลย
การสอดท่อเพื่อเจาะถุงหุ้มหัวใจเป็นด่านแรกที่จะช่วยแก้ปัญหาภาวะหัวใจบีบรัดจนมีอันตรายถึงชีวิตได้เร็วที่สุด เป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยชีวิตลำดับต่อไป
เฉินชางเปิดกล่องเครื่องมือฉุกเฉิน ไม่มีเข็มสำหรับเจาะถุงหุ้มหัวใจ แต่มีเข็มสำหรับเจาะปอด ใช้ได้เหมือนกัน
เหล่าหลิวรู้สึกไม่สบายใจ เขามองเฉินชางแล้วพูดว่า “หมอเฉิน…นี่คุณจะ…เจาะแบบตาบอดหรือ”
เฉินชางพยักหน้า ถ้าไม่เจาะแบบตาบอดแล้วเขาจะมีวิธีไหนอีก
ไม่มีเลย!
ต้องเจาะเท่านั้น
หลังจากตัดเสื้อผ้าของผู้ป่วยและฆ่าเชื้อเรียบร้อยแล้ว เฉินชางก็เริ่มงานของตนเอง
จู่ๆ เฉินชางก็คิดว่าหากดวงตาของตนมองทะลุได้จะดีขนาดไหนกันนะ
ไม่ได้มีจุดประสงค์อื่น แต่ในตอนที่ตนต้องเจาะอวัยวะ จะทำให้มีอัตราความสำเร็จเพิ่มมากขึ้น!
กังวล! ไม่สบายใจ!
อารมณ์ด้านลบทั้งหลายทั้งปวงถาโถมเข้าสู่สมองของเฉินชาง
โอกาสมีเพียงครั้งเดียว
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ แทงเข็มสำหรับเจาะเข้าไปช้าๆ รับรู้ได้ถึงสัมผัสบางเบา รับรู้ได้ว่าบริเวณถุงหุ้มหัวใจกำลังถูกเจาะทะลวง
เฉินชางทำอย่างเชื่องช้า คนที่อยู่รอบๆ ไม่กล้าแม้แต่จะส่งเสียง เหล่าหลิวยิ่งไม่กล้าแม้แต่จะขยับเขยื้อน ไม่กล้ารบกวนแม้แต่น้อย ได้ยินเสียงหัวใจตนเองเต้นตึกตัก
เขาเคยเห็นการเจาะแบบตาบอดเช่นนี้หรือไม่ แน่นอนว่าเคยเห็น แต่ล้มเหลวทั้งหมด!
ให้ตายเถอะ
เมื่อคิดถึงตรงนี้ เหล่าหลิวก็รู้สึกหวาดกลัว
เมื่อเห็นเฉินชางลงมืออย่างระมัดระวัง เขาก็กลัวว่าจะเกิดปัญหา
เสี่ยวเฉินคนนี้…จะใจกล้าเกินไปแล้ว!
บรรยากาศหนักหน่วงจนหายใจไม่ออก เฉินชางรับรู้ได้ถึงเหงื่อเย็นๆ ที่หลังของตน!
ขออย่าให้เกิดอะไรขึ้นเป็นอันขาด
ทันใดนั้นเอง มือทั้งสองของเฉินชางก็สัมผัสได้ถึงช่องว่างบริเวณที่เข็มเจาะเข้าไป เมื่อสัมผัสได้แล้วก็รีบหยุดมือทันที มืออันคล่องแคล่วทั้งสองทำให้เขามีปฏิกิริยารวดเร็วเป็นพิเศษ
เฉินชางพูดกับเหล่าหลิวว่า “ช่วยผมดูดหน่อยครับ ผมจะดูว่าเป็นของเหลวอะไร”
เหล่าหลิวพยักหน้า “ให้ดูดออกเท่าไหร่ครับ”
เฉินชางส่ายหน้า “คุณลองดูดออกมาซักสองสามมิลลิลิตรก่อน ให้ผมประเมินสถานการณ์ดูก่อนครับ”
เมื่อเฉินชางพูดจบก็ส่ายหน้าอีกครั้ง “ผมทำเองแล้วกัน”
เหล่าหลิวยิ้มอย่างกระอักกระอ่วน รู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย ส่วนเฉินชางก็ไม่ได้ถือสา อีกฝ่ายไม่ได้เป็นหมอ และการดูดของเหลวก็ต้องใช้ฝีมือ ห้ามทำรุนแรงเกินไป ห้ามดูดจนไปถูกหัวใจ…
เฉินชางดูดของเหลวออกอย่างเชื่องช้า…ไม่มีแรงต้าน วางใจได้แล้ว…
หลังจากดูดออกมาได้ห้ามิลลิลิตร เฉินชางก็พบว่าของเหลวเหล่านั้นคือเลือดทั้งหมด
เขาหน้าเปลี่ยนสีไปโดยพลัน นี่ไม่ใช่ข่าวดีเลย เส้นเลือดฉีกขาดหรือ หรือว่าหัวใจเสียหาย เป็นไปได้ทั้งหมด
เฉินชางดูดของเหลวต่อไป
ตอนนี้เขาสัมผัสได้ถึงแรงต้านที่เข็มฉีดยาแล้วจึงค่อยๆ ลดความเร็วลง หลังจากได้ของเหลวมาประมาณ 100 ml เฉินชางก็ไม่กล้าดูดอีก
เขาถอนเข็มออกมาแล้ว นำหูฟังแพทย์ออกมาฟังชีพจร รู้สึกได้ว่าเสียงเต้นของหัวใจเริ่มกลับเป็นปกติแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจก็ค่อยๆ สงบลงแล้ว
เฉินชางดีใจขึ้นมาโดยพลัน
สำเร็จ!
เจาะถุงหุ้มหัวใจสำเร็จแล้ว
เฉินชางสัมผัสได้ว่าชีวิตของผู้ป่วยค่อยๆ กลับคืนมาจึงรู้สึกยินดียิ่ง อย่างน้อยก็ช่วยชีวิตก้าวแรกได้แล้ว!
พูดอีกอย่างก็คือ เขาสังหารบอสตัวแรกที่เป็นอุปสรรคในการรักษาผู้ป่วยได้แล้ว!
บอสตัวนั้นก็คือภาวะหัวใจบีบรัด!
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะพ้นจากขีดอันตราย อย่างน้อยก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของเหลวในถุงหุ้มหัวใจ ต่อไปก็ต้องรีบนำตัวส่งโรงพยาบาลและทำการช่วยชีวิตในขั้นต่อไป
“เหล่าหลิว เตรียมนำตัวผู้ป่วยขึ้นรถได้ ไปโรงพยาบาลเลยครับ!”
เหล่าหลิวได้ยินเช่นนี้ก็รู้ได้ทันทีว่าอยู่ในสถานการณ์แบบใด เขารีบเข้าไปช่วยเฉินชางยกเปลอย่างระมัดระวัง พาตัวผู้ป่วยขึ้นไปบนรถฉุกเฉิน
