GREAT DOCTOR LING RAN - ตอนที่ 818

EP 818

ห้องสังเกตการณ์เต็มไปด้วยผู้คนเมื่อถึงเวลาที่หลิงรันเข้าไปในห้องผ่าตัด และยกมือของเขา ในแนวตั้งเหนือหน้าอกของเขา

เนื่องจากนี่เป็นครั้งแรกที่การผ่าตัดกระเพาะอาหารขั้นวิกฤตสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยการใช้การผ่าตัดแบบส่องกล่องในโรงพยาบาลหยุนฮัว จึงเป็นประเด็นร้อนในหมู่ศัลยแพทย์ในโรงพยาบาล หากคนจะมองจากขอบเขตที่กว้างกว่า แม้แต่แผนกศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาลประจําจังหวัดหยุนฮัวที่ทําการผ่าตัดกระเพาะอย่างรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องทางไกลก็ยังไม่เคยทําการผ่าตัดในหลายกรณี กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดครั้งนี้ทําให้แพทย์ได้สูดอากาศบริสุทธิ์

ถ้าจะให้เปรียบเทียบ การผ่าตัดนี้อาจเปรียบได้กับอาหารสเปน แม้ว่าคนที่ให้ความสนใจกับอาหารเพียงเล็กน้อยจะเคยได้ยินเกี่ยวกับอาหารนี้ แต่หลายคนไม่เคยลองมาก่อน มีคนน้อยลงที่ลองหลายครั้งและเคยชินกับการกินมัน

ห้องสังเกตการณ์ประกอบด้วยแพทย์ที่สนใจวิธีการผ่าตัดนี้ แพทย์ที่สนใจการส่องกล้อง และแพทย์ที่สนใจในหลิงรัน อยู่เต็มห้องสังเกตการณ์(เยี่ยม) แม้แต่อธิบดีกรมศัลยศาสตร์ก็ไม่ได้รับสิทธิพิเศษใดๆ ในโอกาสนี้ เขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องนั่งอย่างเชื่อฟังในแถวหน้า และไม่ต้องพูดถึงพื้นที่ว่างที่มีให้สําหรับเขาเลยมันชั่งแคบส่ะเหลือเกิน

“มาเริ่มกันเลย.” หลิงรันทําการผ่าตัดสาธิตอยู่ตลอดเวลา และเขาก็คุ้นเคยกับคนที่เฝ้าดูเขาจากห้องเยี่ยมเยียน เขาไม่พบความจริงที่ว่าห้องเยี่ยมนั้นเต็มไปด้วยผู้คนพิเศษอะไร ในความเป็นจริง แม้จะอยู่ภายใต้สถานการณ์ปกติ ห้องเยี่ยมเยียนก็มักจะเต็มทุกครั้งที่หลิงรันทําการผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะคุ้นเคยกับคนจํานวนมากที่สังเกตพวกเขาเมื่อพวกเขาทําการผ่าตัดไม่ช้าก็เร็ว ตัวอย่างเช่น ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งในยุโรปและสหรัฐอเมริกา เช่น มาโยคลินิค เต็มไปด้วยแพทย์ฝึกงานอยู่ตลอดจนแขกต่างชาติ ศัลยแพทย์ในโรงพยาบาลเหล่านั้นไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องชินกับมัน

นอกจากนี้ สมาชิกของทีมรักษาหมอหลิงมักทํางานในห้องปฏิบัติการหมาย 1 ซึ่งมีห้องสังเกตการณ์ แม้แต่หมออย่าง หยูหยวนก็ยังเคยชินกับการถูกจับตามองจากหลายๆคน นับประสาหมอลู่และหมอคนอื่นๆ

โอหยางซึ่งเป็นผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ที่มีอํานาจและสูงส่ง แม้ว่าจะไม่ค่อยคุ้นเคยกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ใช้เวลาเพียงครู่เดียวเท่านั้นในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ เมื่อถึงเวลาที่ช่องท้องของผู้ป่วยเต็มไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ โอหยางคานก็ค่อยๆ สงบลงในขณะที่เขาจ้องมองไปยังภาพปอดบวมที่คุ้นเคย

โอหยางทําการผ่าตัดแบบเปิดสําหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมาโดยตลอด แต่นอกเหนือ จากการผ่าตัดกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงแล้ว โอหยางได้ทําการผ่าตัดผ่านกล้องมาแล้วหลายกรณี เป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่ห่างจากการส่องกล้อง เนื่องจากการผ่าตัดแบบเปิดส่วนใหญ่ในแผนกศัลยกรรมทั่วไปได้ถูกแทนที่ด้วยการส่องกล้อง เป็นเพียงเรื่องของศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดเหล่านี้ได้ดีหรือไม่

คนอย่าง โอหยางที่ไม่ค่อยได้ทําการผ่าตัดแบบส่องกล้องเท่าไรนักและเขาก็ไม่ได้เชียวชาญ ทักษะนี้มากนัก เขาเองมักจะใช้เฉพาะการส่องกล้องเพื่อการผ่าตัดไส้ติ่งและการซ่อมแซมสิ่งกีดขวางในล่าไส้ พวกเขาส่วนใหญ่ทําเพื่อฝึกฝนและบางครั้งพวกเขาก็ไม่มีทางเลือก คนอย่างหลังรันที่เก่งกาจ…

โอหยางมองดูหลิงรันทํางาน และความหึงหวงปรากฏขึ้นในหัวใจของเขา

คนอื่นใช้การมองเพียงครั้งเดียวเพื่อแยกแยะอัจฉริยะ ไม่จําเป็นต้องมีกระบวนการคัดเลือก หรือระบุคุณลักษณะที่แตกต่างออกไปของอัจฉริยะได้ อัจฉริยะเกิดมาเพื่อโดดเด่นท่ามกลางฝูงชน

ขณะที่โอหยางเฝ้าดูการผ่าตัดของ หลิงรัน เขานึกถึงการเดินทางของเขาในการเรียนรู้วิธีการส่องกล้อง เขาได้รับผลกระทบมากกว่า มีพายุเกิดขึ้นในใจของเขา

การส่องกล้องเป็นที่นิยมอย่างมากในปัจจุบัน และคนๆ หนึ่งจะต้องขัดกับความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของเขาที่จะกล่าวว่า โอหยางและแพทย์คนอื่นๆ ไม่ได้ใช้เวลาและพลังงานไปกับการเรียนรู้วิธีใช้กล้องส่องทางไกล ในความเป็นจริง เพื่อให้ทันกับเวลา โอหยางคานใช้เวลาเกือบพันชั่วโมงในการส่องกล้อง

อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้ไร้ความสามารถต้องใช้เวลามากในการเรียนรู้บางสิ่ง

ถ้าโอหยางยังอยู่ในช่วงวัยแรกรุ่นและทําความคุ้นเคยกับวิธีการผ่าตัดนี้เป็นครั้งแรก เขาอาจจะใช้เวลาสองสามร้อยชั่วโมงในการเรียนรู้การส่องกล้อง เช่นเดียวกับที่เขาทํากับการผ่าตัดแบบเปิด จากนั้นเขาก็สามารถใช้เวลาสองสามร้อยชั่วโมงในการศึกษาการส่องกล้อง และอีกสองสามร้อยชั่วโมงในการพัฒนาตนเองเพื่อสร้างความได้เปรียบในการแข่งขัน

อย่างไรก็ตาม โอหยางไม่ใช่เด็กอีกต่อไป ถ้าเขาต้องการเปลี่ยนการผ่าตัดแบบเปิดด้วยการส่องกล้อง อย่างน้อย เขาก็จําเป็นต้องส่องกล้องเกือบเก่งพอๆ กับการผ่าตัดแบบเปิด และความจริงก็คือ เขาไม่มีสิ่งที่ต้องใช้เพื่อเรียนรู้วิธีการผ่าตัดแบบใหม่อีกต่อไป

เขาไม่ใช่อัจฉริยะและไม่สามารถเรียนรู้วิธีการส่องกล้องได้อย่างรวดเร็ว เขายังรับผิดชอบกลุ่ม การรักษาของตัวเองและต้องใช้เวลากับมัน ยิ่งกว่านั้นเขาไม่มีครูที่คอยชี้แนะเขาในการส่องกล้อง ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วการส่องกล้องนั้นอยู่ไกลเกินเอื้อมของเขา

โรงพยาบาลและแม้แต่แผนกของเขาจะไม่คํานึงถึงวิธีการที่ศัลยแพทย์อายุ 50 ปีสามารถเรียนรู้วิธีการผ่าตัดแบบใหม่ได้ สิ่งที่พวกเขาต้องการก็คือให้ โอหยางทําชิ+เน่อย่างสดใสในช่วงเวลาสุดท้ายของเขาในโรงพยาบาลด้วยการเป็นหนึ่งในแพทย์กลุ่มสุดท้ายที่ทําการผ่าตัดแบบเปิด

เฉพาะ อัจฉริยะที่มีความสามารถพิเศษเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนทิศทางได้ตามต้องการเพื่อที่พวกเขาจะได้ตระหนักถึงคุณค่าของพวกเขาในโลกนี้อย่างเต็มที่

“ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและน้ําเหลือง” เสียงของหลิงรันนั้นดังและชัดเจน และทําให้โอหยางคานหลุดพ้นจากภวังค์ของเขาในทันที

โอหยางพยักหน้าขณะที่เขามองไปที่หน้าจอเพื่อแสดงการยอมรับของเขา

“ผิวของลําไส้มีความชัดเจน

“ไม่มีการแพร่กระจายมะรเงในตับอ่อนและนําเหลืองตามขวาง

“ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ําเหลือง หลังเยื่อบุช่องท้อง”

หลิงรันไม่รีบเอาเนื้องอกออกจากกระเพาะอาหาร เขามองไปรอบๆ เนื้องอกหลักเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย

“พวกเราโชคดีจัง” นี่คือปฏิกิริยาจากจิตใต้สํานึกของ โอหยางและเขาไม่ได้ใส่ใจที่จะซ่อนมัน

สาเหตุหนึ่งที่แพทย์จากแผนกศัลยศาสตร์ทั่วไปไม่ชอบทําการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องทางไกลนั้นเป็นเพราะข้อจํากัดในส่วนของช่องท้องที่สามารถผ่าตัดได้ การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องทางไกลเป็นไปได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหารเท่านั้น แม้ว่าจะมีงานวิจัยที่เจาะลึกถึงการใช้วิธีการผ่าตัดนี้สําหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลาม หลายสิ่งหลายอย่างยังคงลอยอยู่ในอากาศ กล่าวโดยย่อ วิธีการผ่าตัดนี้เหมาะสําหรับผู้ที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหารเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังไม่ค่อยตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก และแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก หลังจากที่เริ่มส่องกล้องและมีการผลิตปอดบวมแล้ว อาจมีการค้นพบการแพร่กระจาย ในกรณีนั้นศัลยแพทย์ควรทําอย่างไร?

ศัลยแพทย์จะต้องหยุดการส่องกล้องและทําการผ่าตัดแบบเปิดแทน เนื่องจากปอดถูกผลิตขึ้น และมีการทําแผลเพื่อสอดกล้องส่องทางไกล จึงมีโอกาสสูงที่จะมีการแพร่กระจายมากขึ้น การซ้อมรบเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสําหรับการแพร่กระจายเริ่มต้น

โอหยางกล่าวว่าพวกเขาโชคดีเพราะผู้ป่วยยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม นี่ยังคงเป็นจุดเริ่มต้น โดยปกติ การผ่าตัดนี้ใช้เวลาห้าถึงหกชั่วโมง และมีอุปสรรคมากมายที่พวกเขาจะต้องเผชิญ

โอหยาง จ้องมองจากหน้าจอไปยังใบหน้าของหลิงรัน หลิงรันแสดงสีหน้าที่จริงจัง และโอหยางรู้สึกอับอายขายหน้าสําหรับเขาที่เป็นได้แค่ผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ เฉพาะคนหนุ่มสาวเท่านั้นที่สามารถทําได้ คนในวัยเดียวกับฉันคงไม่กล้าเสียงขนาดนั้นและทําการผ่าตัดที่อันตรายต่อหน้าคนจํานวนมากเช่นนี้

การอภิปรายอย่างเผ็ดร้อนยังเกิดขึ้นในห้องเยี่ยมเหนือโรงละครปฏิบัติการ

ผู้อํานวยการแผนกของแผนกศัลยกรรมทั่วไปอดไม่ได้ที่จะพูดกับชั่วฉงจุนในขณะที่เขาหัวเราะเบาๆ “คนหนุ่มสาวหุนหันพลันแล่นจริงๆ ทําไมคุณถึงไม่ช่วยเขาและขอให้เขาลดเสียงลงหน่อย”

“ทําไมฉันถึงทําอย่างนั้น ในฐานะแพทย์ฉุกเฉิน เราไม่เคยคาดหวังว่าจะได้อะไรตามที่เราต้องการ ถ้าโลกนี้สมบูรณ์แบบ ก็ไม่จําเป็นต้องมีแผนกฉุกเฉิน” ผู้อํานวยการฮวง กล่าวในเชิงปรัชญาพร้อมกับยกมือไหว้ ที่ด้านหน้าหน้าอกของเขา

เพียงแค่มองหาผู้อํานวยการแผนกของแผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อดูว่าเขากําลังคิดอะไรอยู่ “คุณมั่นใจในหลิงรันขนาดนี้เลยหรือ?”

“ด้วยทักษะของเขา แน่นอนว่าผมมั่นใจในตัวเขามาก” ผู้อํานวยการฮวง หัวเราะ

ผอ.แผนกศัลยกรรมทั่วไปไม่มั่นใจ “นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้น แม้ว่าเราจะเพิกเฉยต่อสิ่งอื่น ๆ คุณคิดว่าเขาจะใช้เวลานานแค่ไหนเพื่อตรวจสอบส่วนของกล้ามเนื้อที่เนียโคไล ของผู้ป่วยก่อนที่เขาจะสามารถมั่นใจได้ว่าไม่มีการแพร่กระจายในนั้น? และความน่าจะเป็นที่เขาจะ จะไม่สามารถตรวจพบการแพร่กระจายของเนื้อร้ายได้?”

“กล้ามเนื้อที่เนียโคไล ของผู้ป่วยดูหนาและสวย ดูสุขภาพดี” ผู้อํานวยการฮวงยิ้ม

“นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการแพร่กระจาย”

“ถ้าหมูมี กล้ามเนื้อที่เนียโคไล แบบนี้คงจะอร่อยมาก”

“แน่นอน ไส้หมูนั้นอร่อยตั้งแต่แรก ตราบใดที่ล้างให้สะอาด กล้ามเนื้อที่เนียโคไล ก็เป็นอวัยวะที่อร่อยที่สุดของหมู”