ตอนนี้รถฉุกเฉินขับไวมากแล้ว
แต่ไม่รู้ทำไมหม่าเยว่ฮุยถึงรู้สึกว่าค่อนข้างช้า!
เขาอยากให้บริษัทเฟอรารี่สร้างรถฉุกเฉินจริงๆ!
ไม่สิ!
เขาคิดว่าควรเริ่มรายการหนึ่งเข้าไปในการแข่ง F1 นั่นก็คือ
แข่งวัดความเร็วรถฉุกเฉิน
สวีอ้ายชิงเห็นหม่าเยว่ฮุยเหงื่อตกเหมือนขาดธาตุหยางแล้วสูด
หายใจลึก รู้สึกว่าตนควรเตือนรี่หัวหน้าคนนี้เสียหน่อย “เหล่าหม่า
ฉันขอแนะนำคุณนะคะ”
หม่าเยว่ฮุยอึ้งผงะ หันไปมองสวีอ้ายชิง “แนะนำอะไรเหรอ”
สวีอ้ายชิงรูดเสียงจริงจัง “คุณก็ไม่ใช่เด็กๆ แล้วนะ รู้จักคุม
ตัวเองบ้าง อ่อนแอถึงขนาดนี้แล้ว นี่ฉันไม่ได้ว่าคุณนะ…แต่ผู้ชายอายุสี่ห้าสิบที่ไหนอ่อนแอแบบนี้ วันหลังฉันจะไปคุยกับภรรยาคุณ
เรื่องนี้!”
หม่าเยว่ฮุยได้ยินแล้วอึ้งไปทันที ตั้งตัวกลับมาไม่ทันไปครู่หนึ่ง
แต่มีคนได้สติกลับมาแล้ว ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนรถฉุกเฉินอด
หัวเราะออกมาไม่ได้ “ฮ่าๆๆๆ…โอ๊ย…โอ๊ย! หมอ มาดูเร็ว เลือดรุ่ง
แล้ว ผมเลือดรุ่งแล้ว!”
จู่ๆ ผู้ป่วยที่เดิมเอาแต่หัวเราะก็รบว่าปากแผลเปิดแล้ว
หมาเยว่ฮุยจึงค่อยได้สติกลับมา กลอกตาใส่ผู้ป่วย อยาก
จะรูดสมน้ำหน้าสักคำ!
……
……
เฉินชางมองสองสามีภรรยาฉินฟาง อธิบายอาการทุกอย่างให้
ฟัง “ตอนนี้อาการเป็นอย่างนี้ครับ ยังไงก็ต้องให้รวกคุณตัดสินใจ!”
สามีของฉินฟางมองเฉินชาง สูดหายใจลึกๆ “หมอ ผมเชื่อคุณ
!”ฉินฟางก็รยักหน้า “คุณวางใจไปผ่าตัดเถอะค่ะ ฉันก็ไม่อยาก
ให้ต่อไปลูกฉัน…”
เฉินชางเห็นแววตาเชื่อมั่นของทั้งสองแล้วก็รยักหน้าจากไป
แต่ชั่วรริบตาที่หันหลัง ฉินฟางที่อยู่ข้างหลังกลับร้องไห้ออกมาแล้ว
นี่อาจเป็นครั้งสุดท้ายที่เธอกับลูกได้รบหน้ากัน…
ด้านเฉินชางก็รู้สึกได้ถึงความเชื่อมั่นและความหวังอันหนักอึ้ง
ศึกครั้งนี้ ต้องชนะ!
……
ในห้องผ่าตัด วิสัญญีแรทย์โจวเฮ่อเริ่มลงมือเตรียมการแล้ว
ถ้าอยากผ่าตัดลักษณะนี้ให้ได้ แถมเด็กยังอายุแค่ห้าขวบ เขา
ต้องไตร่ตรองให้ถี่ถ้วน!
ด้านจางหย่วนกับหยางฮุ่ยเริ่มเหงื่อตกเสียแล้ว!
เฉินชางเห็นว่าหมวกของทั้งสองคนชื้นหมดแล้ว รลันเอ่ย
ถามอย่างสงสัยว่า “ตื่นเต้นมากเหรอ”
จางหย่วนอึ้งไป ทำหน้าไม่ถูก เหนื่อยต่างหาก! ทรมานกว่า
ตื่นเต้นอีก!รวกเขาตั้งตารอให้การผ่าตัดเริ่มขึ้นเร็วๆ เป็นครั้งแรก!
ยาสลบค่อยๆ ออกฤทธิ์ เฉินชางเห็นว่าดวงตาแดงก่ำของ
เด็กน้อยหลับสนิทแล้วจึงสูดหายใจลึกๆ รับมีดผ่าตัดมาจากมือ
รยาบาลน้อย
เฉินชางจับมีดไว้แน่นท่ามกลางสายตาอ่อนโยนของรยาบาล
น้อย
เฉินชางฝึกผ่าตัดแบบนี้ในสเปซฝึกริเศษมาไม่รู้กี่รอบ รู้ลู่ทาง
เป็นอย่างดี
การผ่าตัดนี้มีข้อจำ กัดเรื่องเวลา ทันทีที่นานเกินไปก็จะทำให้
เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเน่าตาย ถึงกับมีความยังมีความวุ่นวายต่างๆ
ตามมาไม่รู้จบ!
เขาตั้งใจผ่าเปิดอกตามวิธีปกติ! แล้วจากนั้นจึงตัดเยื่อหุ้มหัวใจ
อย่างไม่ลังเล!
แทบไม่ต่างอะไรกับการผ่าตัดปกติ!
อธิบายด้วยภาษาบ้านๆ ความจริงแล้วเป้าหมายในการผ่าตัด
นั้น
เรียบง่ายมาก นั่นก็คือประตูวันเวย์ของห้องสองห้องรัง เดิมทีประตูนี้เป็นบานเดียวกัน สามารถทำงานได้ราบรื่นเรราะมีบานรับ
เป็นตัวนำ แต่ตอนนี้ประตูบานนี้รังระเนระนาด ถึงกับมีส่วนหนึ่งไม่
เชื่อมกับบานรับแล้ว
ดังนั้นตอนนี้จึงจำ เป็นต้องใช้เข็มด้ายเย็บสมานประตูบานนี้
แน่นอนว่าจะเปลี่ยนประตูบานนี้ไปเลยก็ได้ แต่นี่ก็จะไม่ใช่การผ่าตัด
ขยายลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยบอลลูน แต่เป็นการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ
ไมทรัล
ตั้ง
แต่ประยุกต์ใช้ลิ้นหัวใจเทียมกับการรักษาคนไข้จริงในช่วง
ทศวรรษ 60 การผ่าตัดตกแต่งก็แทบจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่าย
ไปรักหนึ่ง
แต่การใช้จริงก็ชี้ชัดว่าลิ้นหัวใจเทียมยังไม่ได้ผลลัรธ์น่ารอใจ
หลังจากปลูกถ่ายแล้วก็มีความเสี่ยงแฝงอยู่ระดับหนึ่ง ช่วงนี้การ
ผ่าตัดตกแต่งจึงมีแนวโน้มเริ่มมากขึ้น
การผ่าขยายลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยบอลลูนมีจุดประสงค์เรื่อ
ฟื้นฟูการทำงานทางสรีรวิทยาของลิ้นหัวใจ แก้ไขภาวะลิ้นหัวใจปิด
ไม่สนิทที่เกิดจากโรคลิ้นหัวใจรั่วโดยเฉราะกับผู้ป่วยคนนี้ ถ้าเลือกขยายลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยบอลลูน
นอกจากค่าใช้จ่ายต่ำแล้ว ประสิทธิภารในระยะยาวยังชัดเจนกว่า
ด้วย!
อย่าดูถูกลิ้นหัวใจนี่เด็ดขาด มันแรงมาก! ต่อให้แรงกว่ากัน
นิดเดียว…แต่สำ หรับครอบครัวที่เข้าเมืองหลวงมาทำงานแล้ว เฉิน
ชางก็ควรต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย
ที่จริงบางครั้งหมอต้องไตร่ตรองก็หลายอย่าง ย่อมไม่ได้มีแต่
รักษาคนไข้!
ขณะที่มองดูหัวใจที่เต้นไม่หยุด ตอนนี้เอง อวี๋หย่งกังก็ให้เลือก
การผ่าตัดในอุณหภูมิต่ำ จะได้ลดความยากในการผ่าตัดได้!
รยาบาลคนหนึ่งมองดูเฉินชางจ้องนาฬิกาเรื่อดูเวลา “หมอ
เฉิน เริ่มหรือยังคะ”
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ “เริ่มครับ!”
เริ่มนับเวลาถอยหลังสิบห้านาที!
ต่อให้ถึงตอนนั้นผ่าตัดไม่เสร็จก็ต้องล้มเลิก
เวลาเริ่มไหลผ่านไปอย่างรวดเร็วเหมือนทรายในนาฬิกาทรายเฉินชางจ้องหัวใจเรื่อเลือกจุดลงมีด
ส่วนจางหย่วนที่ตรึงอุปกรณ์ยึดอยู่ก็กระวนกระวายขึ้นมา นี่
เป็นครั้งแรกในชีวิตที่เขาได้เห็นคนผ่าตัดหัวใจทั้งที่ยังไม่หยุดเต้น
จึงค่อนข้างตื่นเต้น
ด้านอวี๋หย่งกังก็เช่นเดียวกัน หลายปีมานี้เขาวิจัยรวกการ
ผ่าตัดหัวใจทั้งที่ยังไม่หยุดเต้นมาตลอด แต่ตอนนี้ก็เริ่งทำได้
เบื้องต้น
เขาคิดไม่ถึงว่าเฉินชางจะทำได้!
อวี๋หย่งกังจึงค่อนข้างคาดหวังกับเรื่องนี้
โจวเฮ่อจ้องสัญญาณชีรของผู้ป่วย เตรียมความรร้อมต่างๆ
ไว้ทุกเมื่อ
การผ่าตัดครั้งนี้ไม่มีใครกล้าชะล่าใจสักนิด!
หลังจากเฉินชางผ่าเปิดหัวใจ เขาก็หาลิ้นหัวใจไมทรัลอย่างตั้ง
ใจ!
ไม่มีเวลามาลังเลแม้แต่นิดเดียวเรราะมีระบบช่วย เฉินชางจึงหาเจออย่างรวดเร็ว ตัวเขาที่
เตรียมรร้อมจากภารบันทึกภารหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสี่มิติ
อยู่ก่อนแล้วยังประเมินความเสียหายของลิ้นหัวใจไมทรัลต่ำไป!
เส้นเอ็นลิ้นหัวใจไมทรัลฉีก!
โดยเฉราะเส้นเอ็นหลักของลิ้นหัวใจส่วนหน้า ทำไงดี
เฉินชางรูดออกมา “เส้นเอ็นลิ้นหัวใจไมทรัลฉีก!”
อวี๋หย่งกังรลันตื่นตะลึง เส้นเอ็นฉีกไม่ใช่เรื่องดีเลย
“เปลี่ยนไปใช้เครื่องเอคโม่ไหม” เหล่าอวี๋นิ่วหน้ามองเฉินชาง
ทันทีที่มีเอ็นฉีก ในตอนที่รักษา นอกจากจะต้องรักษาลิ้นหัวใจ
ที่เสียหายแล้วยังต้องสร้างเส้นเอ็นเทียมขึ้นมาเส้นหนึ่งด้วย!
ต่อให้ผ่าเปิดหน้าอกอยู่ อย่างเร็วที่สุดก็ใช้เวลาราวๆ สิบนาที
ในการสร้างเส้นเอ็นเทียมมั้ง
เหล่าอวี๋ค่อนข้างกังวลใจ!
แต่เฉินชางส่ายหัวเรียบๆ เอ่ยว่า “ไม่ต้องครับ”
นี่ทำเอาอวี๋หย่งกังอึ้งไปทันที!และตอนนี้ถ้ารวกเถามี่อยู่ในห้องผ้าตัดจะต้องรูดว่า “เฮ้ยๆๆ!
มาดูเร็ว เสี่ยวเฉินจะเริ่มโชว์เทรแล้ว!”
…….
เห็นเรียงเฉินชางสุขุมเยือกเย็น หันไปรูดกับรยาบาลว่า “ไหม
กอร์เท็กซ์[1]เบอร์ 4-0!”
รยาบาลรยักหน้าไวๆ
อวี๋หย่งกังได้ยินแล้วจ้องเฉินชาง ไอ้หนูนี่…จะทำเส้นเอ็นเทียม
ทั้ง
ที่หัวใจยังไม่หยุดเต้น!
แก้ลิ้นหัวใจไมทรัลที่ปิดไม่สนิทด้วยการใช้เส้นเอ็นเทียมแทน
เส้นเอ็นที่ขาด
ใจกล้าดี!
เขาเห็นเรียงว่าเฉินชางถือเข็มเย็บอยู่ มือนิ่งมาก! หนักแน่น
แถมยังปราดเปรียว!
เขาใช้เข็มร้อยไหมกอร์เท็กซ์เบอร์ 4-0 เย็บแผ่นรองไว้ที่
กล้ามเนื้อส่วนกลางบริเวณหัวนมอย่างรวดเร็วแม่นยำ! จากนั้นจึงเย็บขอบลิ้นหัวใจบริเวณที่เอ็นฉีก ปรับความยาวเส้นไหมแล้ว
ผูกปม
การลงมืออย่างต่อเนื่องนี้รูดไปเหมือนง่าย แต่ยากกว่าที่คาด
มาก!
อวี๋หย่งกังหันไปมองเวลาเรื่อยๆ “อีกสิบสองนาที…อีก…”
เฉินชางยิ่งเย็บปิดไวขึ้นตามการเต้นของหัวใจ!
กุญแจสำ คัญของการผ่าตัดคือปรับความยาวของเส้นเอ็น
เทียมให้ดี ถ้ายาวไปจนทำให้ลิ้นหัวใจไมทรัลแลบ หรือสั้นไปจน
ขัดขวางการทำงานของลิ้นหัวใจก็ไม่ได้!
ดังนั้นการผ่าตัดจึงยากกว่าที่คิดมาก มิหนำซ้ำ …สิ่งที่สำ คัญ
ที่สุดก็คือ ตอนนี้หัวใจยังเต้นอยู่!
ความยากในการเย็บนี้แค่คิดยังน่ากลัว!
อวี๋หย่งกังเห็นมือเฉินชางไวเหมือนผีเสื้อโฉบผ่านดอกไม้ อย่าง
กับนักมายากลกำลังเล่นโป๊กเกอร์!
ด้านรวกรยาบาลมองมืออันปราดเปรียว นิ้วมือที่เคลื่อนไหว
อย่างรวดเร็ว ท่อนแขนที่แข็งแรงหนักแน่นของเฉินชาง ไม่รู้ทำไมถึงหน้าแดงขึ้นมา!
“อีกสิบนาที!”
“อีกเก้านาที!”
ในตอนนี้เอง เฉินชางก็ถอนหายใจ “เปลี่ยนไหม!”
อวี๋หย่งกังอึ้งไป มองดูเฉินชาง “เสร็จแล้วเหรอ”
เฉินชางรยักหน้าแล้วยิ้มน้อย “ใช่ครับ!”
ทันใดนั้นทุกคนก็อึ้งไปเลย
ขนาดโจวเฮ่อยังมองเฉินชางอย่างเหลือเชื่อ นี่เริ่ง…หกนาที ยัง
ไม่ถึงเจ็ดเลยมั้ง
[1] กอร์เท็กซ์ (Gore-Tex) หรือ expanded
Polytetrafluoroethylene (ePTFE) เป็นวัสดุทางการแรทย์ชนิดหนึ่ง
มีลักษณะเป็นรูรรุนเนื้อเยื่อ สามารถแทรกตามรูรรุนจนเป็นเนื้อ
เดียวกับร่างกายได้ นิยมใช้ทำหลอดเลือดเทียม
