หลังจากอวี๋อิงไฉได้ยินข่าวนี้ก็อึ้งไปทันที!
อยู่ดีๆ ทำไมกลายเป็นแบบนี้
อัตราการรอดชีวิตไม่ถึงร้อยละยี่สิบด้วยซ้ำ นี่ถือเป็นฝันร้ายของอวี๋อิงไฉ!
คิดถึงตรงนี้ อวี๋อิงไฉก็ตื่นตระหนกและวิตกกังวลขึ้นมา!
ฉินเสี้ยวยวนเร่งเร้า “เวลามีจำกัด คุณต้องรีบตัดสินใจนะครับ!”
อวี๋อิงไซได้ยินก็รีบพยักหน้า “ได้ครับๆๆ! ผมเซ็น…คุณหมอครับ คุณต้องช่วยลูกผมนะครับ เท่าไรผมก็ยอมจ่าย!”
ฉินเสี้ยวยวนพยักหน้า “เราจะทำอย่างสุดความสามารถครับ!”
……
……
หลังจากประกาศว่าต้องผ่าตัด เฉินชางก็โทรหาจิ่งหรานก่อนเป็นอันดับแรก
ตอนนี้หมอแผนกศัลยกรรมทรวงอกที่ค่อนข้างเชื่อถือได้เท่าที่เขานึกออกก็คือจิ่งหราน
อายุน้อย มีความสามารถ!
ตอนนี้เป็นเวลาสามทุ่มครึ่ง!
จิ่งหรานวางสายแล้วรีบมา
และเฉินชางก็เริ่มดำเนินการที่เกี่ยวข้องอย่างเป็นขั้นตอน
“ฉีดไอโซโพรเทอรีนอลเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-5 ไมโครกรัม/นาที เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ!”
“ฉีดสารละลายคอลลอยด์ขยายปริมาตรเลือดเพื่อเพิ่มความดันโลหิต”
“ให้ดมออกซิเจนความเข้มข้นสูงเพื่อเพิ่มความดันของออกซิเจนในเลือดแดง!”
……
เฉินชางเริ่มออกคำสั่งต่างๆ ก่อนการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องเพื่อเตรียมความพร้อม ฉินเสี้ยวยวนเห็นแล้วพยักหน้าอย่างพอใจ
เขาพบว่าลูกเขยคนนี้ของตนมีความสามารถมาก!
ความจริง ภาวะหลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ที่อายุห้าสิบปีขึ้นไป น้อยมากที่จะเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว เฉินชางวินิจฉัยออกมาได้ก็ถือว่าเก่งมากแล้ว
อีกอย่าง อาการที่อาจจะเกิดขึ้นกับโรคนี้ก็เยอะมาก ไม่มีอาการที่เฉพาะเจาะจง! และประเด็นสำคัญก็คือ แม้จะตรวจไปมากมายกลับวินิจฉัยไม่ได้อย่างชัดเจน
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก ภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวด์ชนิดสี ผลตรวจอาจจะไม่ต่างจากคนปกติเลย
ต้องใช้เวลานานกว่าความผิดปกติมากมายจะปรากฏขึ้น!
สำหรับอาการของภาวะหลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้นมีเยอะมาก คนไข้แต่ละคนมีการตอบสนองที่แตกต่างกัน ผื่นแพ้และกล่องเสียงบวมแบบนั้น คนทั่วไปคงคิดไม่ถึงเลย ถ้าไม่ใช่เพราะฉินเสี้ยวยวนที่มีประสบการณ์วินิจฉัยโรคสามสิบกว่าปีเห็นกับตา คงไม่รับประกันว่าจะวินิจฉัยได้!
อาการของโรคเยอะเกินไป!
ใครจะมองออกได้ชัดเจน
สิ่งที่เฉินชางได้รับจากอาจารย์ฝางเป็นเพียงทักษะการตีความทางสรีรวิทยาและชีวเคมีที่สมบูรณ์ ต่อมาจึงค่อยได้รับทักษะวิเคราะห์ภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจและทักษะตรวจร่างกายที่สมบูรณ์แบบ
ด้วยความสามารถเหล่านี้ เขาวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้นออกมาได้ก็ไม่เลวแล้ว
กระบวนการสันนิษฐานของเฉินชาง เขาสั่งสมมาได้ด้วยตัวเองทั้งหมด
อีกอย่าง แม้วินิจฉัยออกมาแล้วว่าเป็นภาวะหลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้น เฉินชางจะรู้จักโรคนี้สักแค่ไหนเชียว
การวินิจฉัยดูเหมือนง่าย แต่ความจริงยากมาก!
อาการของโรคแต่ละโรคล้วนมีความเฉพาะเจาะจง ไม่ได้อยู่ในระดับเดียวกัน!
ภายในห้องผ่าตัด!
คนไข้นอนหงายอยู่บนเตียง หลังจากหลิวเจี้ยนรู้อาการป่วยก็เงียบไป
การให้ยาสลบในสถานการณ์แบบนี้ เป็นการทดสอบความสามารถของวิสัญญีแพทย์ที่สุด!
คนไข้มีภาวะหัวใจหยุดเต้นอยู่ก่อนแล้ว ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจตอนนี้ มีความเป็นไปได้สูงมากที่หน้าอกจะถูกกระตุ้นเพราะใส่ท่อช่วยหายใจ ทำให้หัวใจหยุดเต้นอีกครั้ง
คิดถึงตรงนี้ หลิวเจี้ยนสูดหายใจเข้าลึกๆ!
เขาเริ่มทำบายพาสภายนอกร่างกายบางส่วนเป็นการฉุกเฉิน ทำสายสวนหลอดเลือดดำและหลอดเลือดเพื่อลงยาชาเฉพาะที่ก่อน แล้วจึงรมยาสลบหลังจากทำบายพาส!
แบบนี้จึงจะหลีกเลี่ยงการกระตุ้นหัวใจได้โดยสมบูรณ์
ความสามารถของวิสัญญีแพทย์เกี่ยวข้องกับความสำเร็จของการผ่าตัดโดยตรง
เพราะฉะนั้นห้ามดูถูกวิสัญญีแพทย์เด็ดขาด หลิวเจี้ยนมีความสำคัญต่อแผนกศัลยกรรมโรงพยาบาลอันดับสองอย่างมาก แม้ตอนนี้เขายังไม่ใช่หัวห น้า แต่ทุกคนต่างยิ้มแย้มกับหลิวเจี้ยน
เพราะความสามารถในการรมยาสลบของเขา!
มีหลิวเจี้ยนอยู่ โอกาสสำเร็จของการผ่าตัดเพิ่มขึ้นไม่น้อย
คนที่หลิวเจี้ยนให้ความสำคัญและเคารพมากที่สุดก็คือเฉินชาง ทุกการผ่าตัดของเฉินชาง โดยพื้นฐานแล้วหลิวเจี้ยนจะต้องปรากฏตัว!
หลังจากหลิวเจี้ยนทำบายพาสภายนอกร่างกาย
เฉินชางก็สกัดกั้นหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาส่วนขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจโดยตรง ให้สารละลายคาร์ดิโอพลีเจียและลดอุณหภูมิหัวใจบางส่วน
ไม่นาน ในที่สุดหัวใจดวงนี้ก็สงบลง
เฉินชางมองหัวใจ จู่ๆ ก็รู้สึกขอบคุณศาสตราจารย์ Jr ถ้าไม่ใช่เพราะการวิจัยเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอดของเขา จนตอนนี้มนุษย์ก็คงยังเปิดประตูการรักษาหัวใจไม่ได้
ตอนนี้เอง จิ่งหรานก็เดินเข้ามาแล้วเริ่มเปลี่ยนเสื้อผ้าเตรียมตัวโดยไม่พูดพร่ำทำเพลง
ระหว่างทางเขาได้รับคำอธิบายอาการอย่างชัดเจนแล้ว!
การผ่าตัดครั้งนี้เฉินชางเป็นแพทย์ผู้นำทีม หวังข่ายอันและจิ่งหรานเป็นลูกมือ
การผ่าตัดเริ่มขึ้นอย่างเป็นทางการ!
หัวหน้าหลายคนที่อยู่รอบๆ รวมถึงฉินเสี้ยวยวนล้วนมองเตียงผ่าตัดอย่างตื่นเต้นและกังวล
เฝ้าดูหมอหนุ่มสามคนดำเนินการผ่าตัดที่อัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละแปดสิบ!
อดให้กำลังใจพวกเขาไม่ได้!
พวกเขาไม่มั่นใจเลย สถานการณ์ของคนไข้แย่มาก ยืนหยัดได้ถึงตอนผ่าตัดถือว่าเกินคาดแล้ว ยิ่งไม่ต้องพูดถึงอัตราความสำเร็จของการผ่าตัด
ความสามารถของหวังข่ายอันและจิ่งหรานล้วนโดดเด่นมาก เฉินชางไม่รู้ว่าทำไมหวังข่ายอันถึงลาออก หมอหนุ่มที่เก่งกาจแบบนี้ ตามหลักแล้วไม่ว่าอยู่ที่ไหนก็ควรได้รับความสำคัญ
การผ่าตัดผ่านไปเรื่อยๆ หลังจากผ่านกระบวนการทั้งหมด ในที่สุดเฉินชางก็มองเห็นแล้ว
เฉินชางมองเห็นชื่อ ‘ลิ่มเลือดอุดตัน’ ที่แจ้งเตือนจากระบบบนหลอดเลือดได้ชัดเจน ช่วยประหยัดเวลาเขาไปมาก
หลังจากนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเอาลิ่มเลือดอุดตันออก!
สายตาของเฉินชางชำเลืองมองวงแหวนที่อยู่เหนือลิ้นหัวใจพูลโมนารีครู่หนึ่ง ในสถานการณ์แบบนี้จะเอาลิ่มเลือดอุตันออกอย่างเชี่ยวชาญได้อย่างไร เป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด!
นอกจากต้องหลีกเลี่ยงอาการเลือดออกมาก ยังต้องหลีกเลี่ยงเส้นเลือดอุดตันถูกกดทับ ทำให้อาการรุนแรงขึ้นอีกครั้ง
ทั้งกระบวนการ ประณีตและน่ากังวล
แต่จิ่งหรานกลับมั่นใจในตัวเฉินชางมาก เขารู้ว่าถ้าผ่าตัดกับเฉินชาง เขาเพียงแค่ตั้งใจทำสิ่งที่ตนควรทำให้ดีก็พอแล้ว คิดถึงตรงนี้ เขาก็หยิบคีมห้ามเลือดมาพร้อมพูดว่า “พร้อมหรือยังครับ”
เฉินชางพยักหน้า!
การผ่าตัดพลันเริ่มต้นขึ้น!
ชั่วพริบตาเดียว เฉินชางก็ลงมีดผ่าตัดเปิดแผลยาวประมาณสองเซนติเมตรบนผนังด้านหน้าของหลอดเลือดแดงปอดแล้ว!
จากนั้นเขาก็รับคีมกำจัดนิ่วในท่อน้ำดีจากมือหวังข่ายอันสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดสองข้าง
ชั่วขณะนี้ ทุกคนต่างกลั้นหายใจ!
ในใจมีเพียงความคิดเดียว อย่าเป็นอะไรเด็ดขาด!
เส้นเลือดอุดตันขนาดปานกลางบังเอิญไปอุดตันที่ผนังของหลอดเลือด จำเป็นต้องใช้คีมเอาออกอย่างระมัดระวังโดยไม่ทำลายผนังชั้นในสุดของหลอดเลือด
ไม่อย่างนั้นจะทำให้อาการหนักขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย ถึงขั้นไม่เอื้อต่อการฟื้นตัวในภายหลัง
ชั่วขณะนี้ เฉินชางกลายเป็นจุดสำคัญของการผ่าตัด
มือของเขาต้องสัมผัสได้ถึงพื้นผิวของลิ่มเลือดที่อุดตัน ออกแรงน้อยไปจะดึงไม่ออก ออกแรงมากเกินไปก็ทำให้แหลกละเอียด
หัวหน้าหลายคนที่อยู่รอบๆ เห็นการกระทำของเฉินชางก็เริ่มอกสั่นขวัญแขวนขึ้นมา!
นี่อาจจะเกี่ยวข้องกับความสำเร็จของการผ่าตัดโดยตรง
ตอนที่ทุกคนกำลังรอคอยอยู่นั้น ความจริงเฉินชางเองก็รู้สึกถึงความกดดัน
เขารู้สึกได้อย่างชัดเจนว่าความมั่นคงของมือขวาของเขาไม่เพียงพอ เกิดการเปลี่ยนแปลงของเรี่ยวแรงง่ายมาก!
ดูเหมือนว่า…จากนี้จะต้องฝึกให้มากขึ้น
สิบวินาที…ยี่สิบวินาที…
ในที่สุดเฉินชางก็คีบลิ่มเลือดอุดตันออกสำเร็จ!
ทุกคนโล่งอกทันที
การผ่าตัดประสบความสำเร็จแล้ว!
ทว่าสำเร็จก็ไม่ได้หมายความว่าคนไข้จะไม่มีปัญหา
โดยทั่วไป คนไข้ที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอื่นๆ ไม่เคยเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน และผลหลังจากคีบลิ่มเลือดอุดตันออกมาเป็นที่น่าพอใจจะฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้อย่างรวดเร็วและรักษาระดับให้คงที่ได้
แต่ก็มีคนไข้ประมาณร้อยละสิบห้า โดยเฉพาะคนไข้ที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันมากแล้ว ภาวะช็อกจากหัวใจจะฟื้นตัวไม่ทันเวลา เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด
