สำหรับทุกคนที่อยู่บนรถแล้ว ทางด่วนที่มีความเร็วราวหกสิบกิโลเมตรเป็นการทดสอบอันโหดร้ายครั้งหนึ่ง!
เสียงเตือนจากจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจดังขึ้นไม่หยุด
เหงื่อซึมเต็มเสื้อของเฉินชาง จอนผมของเสี่ยวหลินก็เปียกชื้น เหงื่อชุ่มไปทั้งศีรษะ ต่างกำลังพยายามกู้ชีพ!
เดือนสิบสองตามปฏิทินจีนอันหนาวเหน็บแบบนี้ ในรถเต็มไปด้วยมวลอากาศอุ่น!
ชายคนนั้นไม่กล้าส่งเสียง กลัวจะรบกวนทั้งสองคน
แต่ยังดีที่สุดท้ายก็กู้ชีพได้สำเร็จ ตอนที่ลงจากทางด่วน สัญญาณชีพของหญิงชราคงที่ในที่สุด
คราวนี้ทุกคนจึงพากันถอนใจโล่งอก
แต่ทางเฉินชางเริ่มรีบติดต่อแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลอันดับสอง เปิดช่องทางด่วน รีบตรวจอาการที่เกี่ยวข้องให้เรียบร้อยเพื่อเตรียมผ่าตัด!
หญิงชราตรวจกายภาพและสารเคมีต่างๆ ที่ศูนย์สุขภาพแล้ว นี่เป็นข่าวดีอย่างหนึ่ง ไม่ต้องยืดเวลาออกไปอีกมากนัก
เวลาสองทุ่ม รถจอดนิ่งที่หน้าประตูแผนกฉุกเฉินโรงพยายบาลอันดับสอง ทุกคนรีบออกมาเตรียมพร้อม
พอเฉินชางเข้ามาก็รีบดำเนินการตามคำสั่งแพทย์อย่างเป็นระเบียบเรียบร้อย!
“เล่อเล่อ คุณพาญาติไปทำเรื่องก่อน
“เสี่ยวเยี่ยน เตรียมหนังสือแจ้งอาการป่วย
“พี่เชียน ไปห้องผ่าตัดกับเหวินฟู่ เตรียมตัวให้พร้อม…
“เสี่ยวหลิน โทรหาห้องอัลตราซาวด์ ขออัลตราซาวด์หัวใจข้างเตียง!”
……
พอเฉินชางมาถึงก็ส่งผู้ป่วยไปห้องฉุกเฉินก่อน
และตอนนี้เอง จู่ๆ เถามี่กับซย่าเกาเฟิงก็ลงมา เฉินชางผงะไปทันที “หัวหน้าเถา หัวหน้าซย่า พวกคุณมาทำไมเหรอครับ”
เถามี่นิ่วหน้า “พวกเราสองคนเพิ่งผ่าตัดที่โรงพยาบาลตงต้าสาขาหนึ่งมา หัวหน้าหลี่บอกพวกเราว่าคุณรับผู้ป่วยผนังกั้นห้องหัวใจล่างฉีกขาดเพราะหัวใจวายเฉียบพลันมาจากข้างนอกคนหนึ่ง ให้พวกเรามาดูว่าต้องช่วยไหม เขากำลังผ่าตัดอยู่เลยมาดูไม่ได้ พวกเราก็เลยรีบมาดูให้”
เฉินชางพยักหน้าอย่างซาบซึ้ง เขาไม่ชักช้า เอ่ยขึ้นทันทีว่า “รบกวนหัวหน้าทั้งสองคนด้วยครับ เคสเป็นอย่างนี้ครับ ผู้ป่วยอายุเจ็ดสิบเอ็ดปี เป็นคนชราเพศหญิง เจ็ดวันก่อน...”
พอเฉินชางอธิบายอาการของโรคอย่างละเอียด เถามี่ก็พูดขึ้นว่า “เสี่ยวเฉิน การบาดเจ็บเฉียบพลันอย่างห้องหัวใจล่างฉีกขาด ผมแนะนำว่าให้สังเกตการณ์สักพักแล้วค่อยผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนดีกว่า!”
ซย่าเกาเฟิงก็พยักหน้า “ใช่ นี่ก็เป็นสาเหตุที่ผมกับหัวหน้าเถามาหา พวกเรากลัวว่าคุณยังหนุ่มจะใจร้อนรีบผ่าตัด”
“ตอนนี้เป็นช่วงที่เกิดอาการเฉียบพลัน ไม่ใช่แค่ผ่าตัดยาก มิหนำซ้ำยังเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดกับอัตราการตายอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ผู้ป่วยเป็นคนชราเพศหญิงอายุเจ็ดสิบเอ็ดปี มีประวัติโรคหัวใจ เจ็ดปีก่อนยังเคยหัวใจวายเฉียบพลันมาก่อนด้วย”
“ผู้ป่วยแบบนี้ ถ้าคุณไปผ่าตัดตอนนี้จะยากเกินไป ผมแนะนำให้รอขอบปากแผลสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นแล้วค่อยผ่าตัด ตอนนี้ไปแอดมิทแผนกโรคหัวใจก่อน”
เฉินชางนิ่งเงียบไป หัวหน้าทั้งสองคนพูดถูก มีเหตุผลมาก
ตอนนี้หลี่เป่าซานเรียกหัวหน้าหนิว หนิวเทียนฝู หัวหน้าแผนกโรคหัวใจมาด้วย
หัวหน้าทั้งสี่มาถึงห้องฉุกเฉิน เริ่มถกกันเรื่องผู้ป่วย
ตอนนี้ไม่ใช่เวลามาหุนหันพลันแล่นอยู่แล้ว เฉินชางไม่ได้โง่ กำหนดแผนการกู้ชีพที่เหมาะสมที่สุดถึงเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด ไม่ใช่บุ่มบ่ามรีบผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาโรคเป็นแค่วิถีทาง แต่ก่อนผ่าตัด ต้องเตรียมสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยกับการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยจึงจะดีที่สุด
ไม่นานนักผลอัลตราซาวด์ก็ออก เฉินชางจึงพาไปทำซีทีสแกนหัวใจให้เสร็จ
ในห้องฉุกเฉิน เถามี่มองดูการทำงานของหัวใจของผู้ป่วย เอ่ยขึ้นทันที “การทำงานของหัวใจตอนนี้ก็ยังพอไหว ปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจก็เพียงพอกับการเผาผลาญในชีวิตประจำวัน ผมแนะนำให้อาการคงที่ก่อน ไม่แนะนำให้ผ่าตัด”
แต่หนิวเทียนฝูกลับส่ายหัว “หัวหน้าเถา คุณดูสิ ตอนนี้หัวใจวายเฉียบพลันกำเริบ ไม่ว่าจะทำบอลลูนหัวใจ หรือสลายลิ่มเลือดก็มีความเสี่ยงสูง ถึงตอนนั้นถ้าผนังกั้นห้องหัวใจล่างฉีกขาด การทำงานของหัวใจยิ่งแย่
“ดูจากอาการของคุณยาย ยืดได้อีกไม่กี่วันก็ตายแล้ว ยืดออกไปไหวซะที่ไหน!”
เถามี่กับหนิวเทียนฝูเริ่มโต้เถียงกัน!
“เคสแบบนี้ถ้าพวกคุณแผนกโรคหัวใจยังพยุงไม่ไหว พวกเราแผนกศัลยกรรมหัวใจมาผ่าตัดก็จะมีแต่เสี่ยง!”
หนิวเทียนฝูพูด “ผู้ป่วยหลอดเลือดห้องหัวใจล่างโป่งพองจนฉีกขาดเพราะหัวใจวายเฉียบพลัน! ทันทีที่เกิดโรคจะทำให้เกิดหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน อาการของโรคที่อาจเกิดขึ้นภายหลังเลวร้ายมาก คุณจะให้แผนกโรคหัวใจรักษายังไง”
ซย่าเกาเฟิงกับเฉินชางก็ไม่กล้าส่งเสียง ฟังการโต้เถียงอย่างอดทน บางครั้งคำตอบก็ปรากฏขึ้นระหว่างที่ทะเลาะกันอยู่!
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าตอนที่มนุษย์โต้เถียงกัน ปฏิกิริยาในสมองจะดีขึ้นกว่าปกติหลายเท่า!
โดยเฉพาะตอนที่แฟนทะเลาะกัน ผู้หญิงมักจะใช้สมองได้ดีเยี่ยมยิ่งขึ้น!
เห็นทั้งสองคนโต้เถียงอยู่นาน ซย่าเกาเฟิงก็สรุปเรียบร้อย พลันเอ่ยขึ้นว่า “ความจริงแล้วก็ไม่ใช่ว่าจะผ่าตัดไม่ได้ ผู้ป่วยรักษาโรคหัวใจกับขับปัสสาวะ ตอนนี้การทำงานของหัวใจยังพอไหว ถ้าก่อนผ่าตัดให้ยากระตุ้นการบีบตัวของหัวใจจำพวกโดพามีนหลอดเลือด รักษาระดับความดันไว้แล้ว จึงรับรองได้ว่ามีเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจ แบบนี้แล้วก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้”
“แต่ที่หัวหน้าเถาพูดมาก็ถูก การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงมากจริงๆ”
“ตอนนี้เสี่ยงกันทั้งสองฝ่าย ผมคิดว่าเคารพการตัดสินใจของญาติผู้ป่วยอย่างเต็มที่จะดีกว่า!”
ตอนนี้เถามี่เงียบไป เขาสบตากับหนิวเทียนฝู พยักหน้าแล้วพูดกับเฉินชางว่า “เสี่ยวเฉิน คุณไปบอกญาติผู้ป่วยเถอะ ให้เขาตัดสินใจ”
เฉินชางพยักหน้า
หัวหน้าอาวุโสเหล่านี้เป็นสมบัติชาติทั้งนั้น มีพวกเขาอยู่ก็เหมือนเรือเดินสมุทรที่มีเส้นทางเดินเรือ!
สามารถบอกความเสี่ยงและมาตรการรับมือทั้งหมดได้ล่วงหน้า อีกหน่อยต่อให้เจอปัญหาอะไรก็รักษาสถานการณ์ได้
นี่ก็คือการหลีกเลี่ยงและลดความเสี่ยงในการผ่าตัด
หลังจากถกกันรอบหนึ่ง ลูกชายของคุณยายก็เตรียมพร้อมสู้สุดใจไว้ก่อนแล้ว จึงเซ็นชื่อเตรียมผ่าตัด!
เฉินชางลุกขึ้น ด้านเถามี่กับซย่าเกาเฟิงสบตากัน “ผมจะไปด้วย!”
เห็นได้ชัดว่าหนิวเทียนฝูกำลังล้างจานอยู่ที่บ้าน ยังไม่ถอดผ้ากันเปื้อนบนตัวออกด้วยซ้ำ จึงใช้มือดึงผ้ากันเปื้อนมาวางไว้ที่เคาน์เตอร์พยาบาล “ผมไปด้วย!”
เฉินชางอดพยักหน้าอย่างซาบซึ้งไม่ได้
เถามี่บอกเฉินชางว่า “เสี่ยวเฉิน พวกเราทำได้แค่เตือนคุณ คุณยังต้องเป็นคนผ่าตัดอยู่ดี ตอนนี้ผนังกั้นห้องหัวใจล่างของผู้ป่วยฉีกขาด มิหนำซ้ำยังมีภาวะหัวใจวายร่วมด้วย คุณต้องจำไว้ว่าจะทำให้หลอดเลือดแดงหัวใจเสียหายไม่ได้ รอยตัดต้องเล็ก! ต้องเลี่ยงไม่ให้กระทบกับการทำงานใจของห้องล่างซ้าย!”
เถามี่กำชับไม่หยุด…
เฉินชางจึงพยักหน้าอย่างซึ้งใจ
เพราะร่างกายของคุณยายเอง บวกกับมีโรคแทรกซ้อน ประกอบกับความอันตรายและซับซ้อนในการผ่าตัด จึงถึงกับทำให้การผ่าตัดครั้งนี้มีความยากเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อัตราความเสี่ยงก็เพิ่มสูงขึ้นตามเป็นลำดับ
ในใจเฉินชางก็ไม่มั่นใจ!
ไม่แน่ว่านี่จะเป็นลักษณะของการผ่าตัดควรจะเป็นละมั้ง เดิมทีก็เต็มไปด้วยความเสี่ยงและความไม่แน่นอน! ไม่มีใครกำหนดความเป็นความตายได้ สิ่งที่ทำได้ก็มีแต่ทำให้เต็มที่เท่านั้น ขนาดเถามี่กับซย่าเกาเฟิงยังรับประกันไม่ได้ว่าจะผ่าตัดสำเร็จ!
……
……
การผ่าตัดเริ่มขึ้น เครื่องเอคโม่อุณหภูมิต่ำเดินเครื่อง หัวใจหยุดทำงานอย่างแท้จริง
หลังจากผ่าเปิดหัวใจ พอเห็นหัวใจอันแก่ชราดวงนี้ เฉินชางก็มุ่นคิ้วแน่น!
ผนังหัวใจส่วนหน้าขาดเลือดเป็นวงกว้าง ตอนนี้เขาเห็นสีของหัวใจที่เปลี่ยนไปได้ชัดเจนแล้ว!
เฉินชางมัวสนใจเรื่องอื่นไม่ได้ ทำได้เพียงกำหนดรอยตัดกับขอบเขตการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง
พยายามอย่างเต็มที่ที่จะไม่ทำลายห้องหัวใจล่าง
หัวใจดวงนี้แก่ชราแล้ว มีแผลไปทั้งดวง ขาดทั้งเลือดและออกซิเจน ส่วนห้องหัวใจล่างซ้ายมีบทบาทเป็นกล้ามเนื้อสูบฉีดเลือดให้หัวใจ ถ้าเขาไปทำให้เสียหายอีก คุณยายก็ไม่รอดแล้ว!
เฉินชางรู้ถึงความยากเป็นอย่างดี
ตอนนี้จะต้องชี้ชัดขอบเขตและระดับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ สังเกตดูว่ามีอาการบาดเจ็บอื่นหรือไม่
เฉินชางใช้มือประคองหัวใจไว้แล้วตรวจดูส่วนที่ผนังกั้นหัวใจฉีกขาดจากผิวด้านหน้าของห้องหัวใจล่างซ้าย พยายามหาจุดเปิดปากแผลผ่าตัดที่เหมาะสมสักจุด!
ผู้ป่วยเป็นหลอดเลือดห้องหัวใจล่างโป่งพองจนฉีกขาดเพราะหัวใจวายเฉียบพลัน รักษาด้วยการผ่าตัดย่อมดีกว่าการรักษาแบบประคับประคอง นี่ก็เป็นสาเหตุที่เฉินชางตัดสินใจผ่าตัด
ทุกคนที่อยู่รอบๆ จ้องมองหัวใจ ตอนนี้จำเป็นต้องหาจุดเปิดแผลที่เหมาะสมที่สุดเพื่อทำการผ่าตัด!
ในสมองเฉินชางครุ่นคิดไม่หยุด มือทั้งสองคลำหัวใจอยู่นาน จนกระทั่งในที่สุด!
เขาก็พบตำแหน่งหนึ่ง นั่นคือจุดที่ผิวด้านหน้าห้องหัวใจล่างขวากับห้องหัวใจบนประสานกัน ตรงนี้เลี่ยงหลอดเลือดหัวใจได้พอดี นอกจากนี้ที่สำคัญที่สุดก็คือสร้างความเสียหายให้กับผนังห้องหัวใจล่างซ้ายน้อยมาก
เฉินชางคิดถึงตรงนี้ก็รับมีดผ่าตัดมาผ่าเปิดแผล!
แต่พวกเถามี่กลับขมวดคิ้วทันที!
“เสี่ยวเฉิน ตำแหน่งนี้…ลงเข็มง่ายเหรอ”
ซย่าเกาเฟิงก็ขมวดคิ้ว “นั่นสิ…ตรงนี้สร้างความเสียหายน้อย ผลข้างเคียงน้อยก็จริง แต่ผ่าตัดยากนะ!”
เฉินชางพยักหน้า “ลองดูเถอะครับ!”
พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็เอาไหมเย็บแผลชนิดไม่รุกล้ำแบบด้ายคู่ที่มีแผ่นรองเล็กๆ อยู่มาสอดผ่านเนื้อเยื่อตรงขอบแผลผนังกั้นห้องหัวใจล่างที่ยังทำงานอยู่แล้วเย็บแบบซ้อนเป็นช่วงๆ!
กระบวนการนี้จำเป็นต้องระมัดระวังมาก จะทำให้หัวใจที่ชำรุดไปแล้วเสียหายไม่ได้เด็ดขาด
มือทั้งสองของเฉินชางไม่กล้าสั่นเลยสักนิด มือขวาลงมือได้ยาก จึงได้แต่ใช้มือซ้าย!
พวกหัวหน้าที่ดูอยู่ตาเบิกกว้างทันที!
มือซ้ายเหรอ???
คีมจับเข็มเย็บแผลสอดเข็มลงไปจากผิวห้องหัวใจล่างขวา เย็บผนังกั้นห้องหัวใจล่างที่ฉีกขาดกับปะขอบท้ายก่อน แล้วจึงเย็บปะและผูกปมไว้ที่ผิวห้องหัวใจล่างซ้าย
กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้มือซ้ายทำทั้งนั้น
แม้จะดูเหมือนเงอะงะ แต่ความลำบากในการผ่าตัดนั้น ทุกคนแค่คิดก็รู้
เดิมทีการผ่าตัดด้วยมือซ้ายก็ไม่เสถียรอยู่แล้ว และพอเป็นแบบนี้ก็ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัด ทันทีที่ลงมืออย่างไม่เหมาะสม ก็จะได้ไม่คุ้มเสีย!
ดังนั้นตัวเฉินชางเองจึงระมัดระวังรอบคอบ
ทุกคนได้เห็นทั้งกระบวนการแล้วก็อกสั่นขวัญหาย!
ขนาดพยาบาลหยวนหยวนยังต้องขมวดคิ้ว มือซ้าย…ยังเก่งขนาดนี้เลยเหรอ
เย็บแผลสองชั้นโดยมีแผ่นรองเล็กกั้นเป็นช่วงตรงฝั่งขวาของหลอดเลือดแดงแขนงซ้ายลงด้านหน้า แล้วสอดผ่านผนังหัวใจล่างขวาข้ามไปยังส่วนหน้าของแผลผนังกั้นห้องหัวใจล่างที่ถูกปะ จากนั้นค่อยลอดผ่านขอบด้านซ้ายของรอยตัดที่ห้องหัวใจล่างซ้าย
เพราะรอยตัด เขาจึงต้องแบ่งโดยการใช้มือซ้าย
เหงื่อแต่ละหยดบนศีรษะเฉินชางไม่ถึงกับไหลลงมา แต่เปียกชุ่มไปทั้งหมวกและผ้าปิดปาก ไม่กล้าหายใจแรงสักนิด!
มือขวายกขึ้นมากลางอากาศ ไม่กล้าขยับแม้แต่นิดเดียว ด้วยกลัวว่าจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอันบริสุทธิ์เสียหาย!
เวลาค่อยๆ ผ่านไปทีละนิดเช่นนี้
เฉินชางรู้สึกว่าพลังงานที่ตนเผาผลาญไปวันนี้มากกว่าวันก่อนเกินสองสามเท่า!
ในที่สุดหลังจากผูกปมเย็บแผลแล้ว ผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่เสียหายกับรอยตัดห้องหัวใจล่างซ้ายก็ปิดสนิท
ทุกคนต่างถอนใจโล่งอก!
ตอนนี้เฉินชางออกจะทนรอไม่ไหวแล้ว
เขาห้ามเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ชะล้างเยื่อหุ้มหัวใจ กู้การทำงานหัวใจกลับมา หยุดเดินเครื่องเอคโม่ สังเกตการณ์ผลลัพธ์!
ตอนนี้ทุกคนต่างจ้องตัวเลขบนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รอสัญญาณว่าสำเร็จ
วิสัญญีแพทย์หลิวเจี้ยนเอ่ยขึ้นว่า “สัญญาณชีพปกติดีครับ!”
คราวนี้จิตใจอันบีบคั้นของทุกคนต่างผ่อนคลายลงแล้ว
ยากเกินไปแล้ว!
คราวนี้ยากเกินไปแล้วจริงๆ
เฉินชางเองยังรู้สึกว่ายากเกินไปจริงๆ
หลิวเจี้ยนอดยกนิ้วโป้งให้เฉินชางไม่ได้ “หัวหน้าเฉินเก่งขึ้นอีกแล้ว ยิ่งเหมือนหัวหน้าคนหนึ่งเลย!”
พวกหัวหน้าที่อยู่รอบๆ ก็พากันพยักหน้าด้วยความยินดียิ้มแย้ม
เฉินชางเป็นคนที่พวกเขาเฝ้ามองการเติบโต
แต่…ความเร็วนี้เหมือนเพิ่มความเร็วคูณสี่อยู่หน่อยๆ! ไม่ได้เติบโตด้วยความเร็วปกติ
ทว่า…สุดท้ายอัจฉริยะก็ไม่เหมือนคนธรรมดา!
การผ่าตัดนี้คนอื่นยื่นมือเข้าไปแทรกแซงไม่ได้ เพราะทันทีที่ทำให้ผนังกั้นห้องหัวใจล่างซ้ายเสียหาย ผลลัพธ์จะร้ายแรงมาก และถ้าสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงหัวใจก็จะยิ่งยุ่งยาก!
ดังนั้นจึงมีแต่เฉินชางบุกเดี่ยวทะลวงหอกพันลี้!
ชั่วขณะที่การผ่าตัดสำเร็จนี้
ทุกคนต่างก็ยิ้มออก!
พวกเขาพบว่าคนหนุ่มคนนี้ยิ่งเหมือนหัวหน้าคนหนึ่งแล้ว
แต่ตอนนี้พวกเขาทุกคนต่างมีคำถามข้อหนึ่งวนเวียนอยู่ในสมอง
หลังจากล้างมือ เถามี่ก็อดถามไม่ได้ “เสี่ยวเฉิน…มือซ้ายคุณก็เก่งขนาดนี้เหรอ”
ซย่าเกาเฟิงพยักหน้า “นั่นสิ! ผมเห็นมือซ้ายคุณนิ่งมาก เคยฝึกมาเหรอ!”
เฉินชางนิ่งคิดครู่หนึ่ง นึกถึงอาจารย์หญิงวัยรุ่นชาวต่างชาติที่ทำให้ตนได้ฝึกมือซ้ายขวาของตัวเองเหล่านั้นแล้วพยักหน้า “ครับ ฝึกประจำเลย”
หลังจากพวกหัวหน้าได้ยินแล้วก็เข้าใจแจ่มแจ้ง
ความสำเร็จไม่ได้มาเพราะโชคช่วยจริงๆ ด้วย! เขาทุ่มเทมากแค่ไหนกันนะ
ตอนนี้สายตาที่ทุกคนมองเฉินชางมีแต่ความชื่นชม
ชายหนุ่มคนนี้เข้มงวดกับตัวเองเกินไปแล้ว!
