ต่อให้เป็นการแข่งขันจำลอง แต่ความดันเลือดที่สัมผัสได้กับปริมาณเลือดของมนุษย์จำลองละเอียดอ่อนเป็นอย่างยิ่ง!
สิ่งเหล่านี้เพิ่มความยากในการแข่งขันอย่างไม่ต้องสงสัย โดยธรรมชาติแล้ว มนุษย์กับมนุษย์จำลองแตกต่างกันมาก ความล้มเหลวในการรักษามนุษย์จำลองตัดสินได้อย่างตรงไปตรงมา ตัวเลขเปลี่ยนก็คือล้มเหลว!
แต่เพราะมนุษย์มีกลไกชดเชยกับกลไกช่วยเหลือตัวเองในร่างกายอยู่ จึงทำให้เกิดปาฏิหาริย์ขึ้นหลายอย่าง มนุษย์จำลองไม่ได้เป็นเช่นนี้!
เมื่อเฉินชางเห็นสถานการณ์ในทรวงอกก็ศีรษะชาหนึบ มิน่าถึงต้องเลือกการผ่าตัดแบบเดียวกันหมด เพราะการผ่าตัดแบบนี้มีความเป็นแม่แบบที่ชัดเจนยิ่ง
ทันใดนั้นเอง! หลอดเลือดเวนาคาวา[1]เสียหายหลายแห่ง ควบคู่กับเอออร์ตาส่วนขึ้นและส่วนโค้ง หลอดเลือดแดงอินโนมิเนตฉีกขาดโดยตรง ทำให้มีเลือดออกหลายแห่ง!
เสียงเตือนบนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจเตือนเฉินชางเป็นพักๆ
ความดันไปถึง 100/70! ดูเหมือนเป็นความดันเลือดที่ปลอดภัย แต่หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาดมากขนาดนี้ อีกไม่นานความดันก็จะลดไปถึงตัวเลขที่อันตรายเป็นอย่างยิ่ง!
เฉินชางขมวดคิ้วแน่น! จะเลือกผ่าตัดอย่างไรดีกลายเป็นปัญหาที่ยากมากไปแล้ว
โดยทั่วไปการบาดเจ็บของเอออร์ตาส่วนขึ้นกับหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตจะต้องบล็อกการไหลเวียนเลือด! แต่การไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดเวนาคาวาจะบล็อกทันทีไม่ได้ ขณะที่รักษาบาดแผลทำได้เพียงใช้คีมหลอดเลือดชนิดไม่ล่วงล้ำสู่ร่างกายคีบผนังหลอดเลือดบางส่วน หรือไม่ก็เบนกระแสเลือดอยู่ข้างใน
ในขณะเดียวกัน เพราะหลอดเลือดเวนาคาวาเสียหายร้ายแรง ถ้าใช้หลอดเลือดมาปลูกถ่ายหลอดเลือดดำในระยะยาว อัตราเลือดคั่งจะสูง วิธีนี้จึงไม่เหมาะ! แต่ตอนนี้หลอดเลือดกลับบาดเจ็บร้ายแรงมาก! จะเลือกอย่างไรดี
เฉินชางตกอยู่ในภวังค์ความคิด ระหว่างที่มองดูเครื่อง ECMO จำลองที่อยู่ข้างๆ ถ้าใช้เครื่อง ECMO เวลาผ่าตัดจะถูกยืดออกไปอย่างชัดเจน แต่หลอดเลือดดำบาดเจ็บสาหัสขนาดนั้น บล็อกการไหลเวียนเลือดไม่ได้ ปลูกถ่ายหลอดเลือดดำก็ไม่เหมาะ การบาดเจ็บของเอออร์ตาส่วนขึ้นกับส่วนโค้งหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตจำเป็นต้องจัดการอย่างรวดเร็ว
ตอนนี้การบล็อกหลอดเลือดกลายเป็นยุ่งยากมาก ถ้าสร้างทางผ่านบายพาสหลอดเลือดจะทำให้หลอดเลือดดำยิ่งมีเลือดออกอย่างไม่ต้องสงสัย…
ช่วงเวลาไม่กี่วินาที ในสมองเฉินชางคิดหาวิธีมากมายไม่หยุดแล้ว! ในที่สุดขณะที่เขามองดูจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จู่ๆ ก็เกิดความคิดขึ้นมาฉับพลัน!
จริงด้วย! ตอนนี้ความดันยังหนึ่งร้อยนี่! กลัวอะไรล่ะ ลุยมันเลย!
พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางจึงตัดสินใจทำเรื่องใจกล้าเรื่องหนึ่ง
……
……
บนเวทีด้านนอกในตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญนั่งอยู่ด้วยกันสองสามคน บนจอฉายคลิปผ่าตัด คนที่นั่งอยู่ที่นั่งผู้ชมมีแต่หมอสายศัลยกรรมหัวใจรวมถึงนักวิจัยปริญญาโทและเอก กับบุคลากรฝึกงาน
พิธีกรยิ้มพลางพูดว่า “กล่าวตามตรง ในการแข่งขันทักษะศัลยกรรมหัวใจระดับประเทศทุกครั้งผมจะตื่นเต้นมาก เพราะได้เห็นศัลยแพทย์หัวใจหนุ่มสาวกลุ่มแล้วกลุ่มเล่าผงาดขึ้นไม่หยุด พวกเขารับไม้ต่อจากมือหมอรุ่นอาวุโส กลายเป็นผู้โดดเด่นและเป็นเสาหลักในด้านศัลยกรรมของพวกเรา!
“ตอนนี้การผ่าตัดเริ่มต้นขึ้นแล้ว ผมเชื่อว่าทุกคนก็รอไม่ไหว ขอให้พวกเรายกพื้นที่พูดให้กับผู้เชี่ยวชาญทุกท่าน เพื่อให้พวกเขาวิจารณ์การผ่าตัดครั้งนี้หน่อยครับ”
ความจริงแล้วในมือพวกเขามีรายชื่ออยู่ชุดหนึ่ง เป็นรายชื่อตัวเต็งบางคน ไม่นานนักคลิปก็ตัดไปที่ในห้องผ่าตัดที่อยู่ในห้องห้องหนึ่ง ที่นั่งผู้ชมด้านล่างเซ็งแซ่ไปด้วยเสียงวิจารณ์
หลี่เหวินปินเห็นภาพเข้าจึงเอ่ยขึ้นทันทีว่า “บอกตามตรง ผมก็เพิ่งเห็นหัวข้อการแข่งขัน ยากไปหน่อยนะ นี่คงเป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถยนต์ หลอดเลือดเวนาคาวาบาดเจ็บหลายแห่ง ควบคู่กับแผลช้ำในคอคอดเอออตาร์ส่วนขึ้น ส่วนโค้งหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตฉีกขาด!”
“ทุกคนคงจะเห็นแล้วว่าแผลบนหลอดเลือดเวนาคาวาด้านบนกับหลอดเลือดดำบนปอดซ้ายขวาใหญ่มากเลย!”
“ปีนี้ยากมากเลยนะ! ศาสตราจารย์หยาง คุณคิดว่ายังไงครับ”
หลังจากทุกคนเห็นภาพก็ต่างมุ่นคิ้วแน่น
หยางกว่างตงพยักหน้า “ถูกต้อง การแข่งขันปีนี้ยากกว่าปีก่อนไม่น้อย แต่นี่เป็นเทรนด์อย่างหนึ่ง เปลี่ยนการผ่าตัดเดี่ยวๆ เป็นการผ่าตัดทั้งระบบ แม้ว่าจะเพิ่มความยาก แต่แสดงความสามารถของผู้ผ่าตัดออกมาได้มากยิ่งขึ้น แถมยังเลี่ยงไม่ให้หมอได้คะแนนดีเพราะบังเอิญได้การผ่าตัดที่ถนัดได้ด้วย”
“แต่…การผ่าตัดครั้งนี้วัดคนมากเลยนะ หลอดเลือดแดงดำบาดเจ็บหลายจุด จะเลือกวิธีผ่าตัดกับจังหวะยังไงดูเป็นเรื่องสำคัญมาก!”
“เอ๊ะ? ผู้ทดสอบคนนี้ไม่เลว ผ่าตัดได้เสถียรมาก เลือกเครื่อง ECMO เริ่มจัดการหลอดเลือดแดงก่อน ใช้คีมห้ามเลือดชนิดไม่ล่วงล้ำย่อปากแผลที่หลอดเลือดดำมีเลือดออกให้เล็กลง แบบนี้แล้วในช่วงเดียวกับที่ถ่ายเลือด ความดันก็คงไม่ลดลงเร็วเกินไป!”
“จริง! เทคนิคผ่าตัดก็ช่ำชองด้วย แค่ดูการผ่าตัดพวกนี้ก็บอกได้ว่าคงเข้ารอบได้สบาย!”
พิธีกรยิ้มพลางพูดว่า “อืม ในภาพคือติงอวี่จากโรงพยาบาลอันเจิน รอบชิงปีที่แล้วได้ที่ห้าครับ”
ทันใดนั้นด้านล่างก็เข้าใจแจ่มแจ้ง มิน่าถึงเลือกและผ่าตัดแบบนี้
พวกเขาเห็นเพียงว่าภาพเปลี่ยนไปอีกครั้ง ในคลิปปรากฎการดำเนินการผ่าตัดขึ้นอีกครั้งหนึ่ง
หลี่เหวินปินมองดูภาพ พลันยิ้มเอ่ยว่า “ความคิดของหมอท่านนี้บังเอิญเหมือนกับผมพอดีเลย หลอดเลือดแดงไม่ได้บาดเจ็บรุนแรง เลือกใช้ท่อเบี่ยงกระแสเลือดกั้นแบ่งส่วนที่ได้รับบาดเจ็บมาบล็อกไว้ก่อน แล้วชิงจัดการหลอดเลือดดำ ถึงยังไงสิ่งที่สำคัญในการผ่าตัดนี้ก็คือหลอดเลือดดำบาดเจ็บ ระดับความยากในการซ่อมแซมก็มาก...ไอเดียสุดยอด ผมว่าเขาต้องได้คะแนนสูงแน่!”
ทุกคนที่อยู่ด้านล่างก็มองดูพิธีกรอย่างสงสัย รอคอยว่าคนคนนี้เป็นใคร พิธีกรยิ้มให้ “อืม หัวหน้าหลี่สายตาเฉียบขาด คนคนนี้คือเผิงลู่จากโรงพยาบาลจีนตะวันตกครับ เป็นแพทย์หญิงผู้เก่งกาจเทียมชาย ปีที่แล้วได้รางวัลที่สามไป!”
ทุกคนพากันเข้าใจทันที ที่แท้ก็เป็นเธอ! เผิงลู่หน้ากลมดิกคนนั้น!
แต่ในตอนนี้เอง จอก็แสดงภาพอีกครั้งหนึ่ง เห็นเพียงว่าในคลิปมีผู้ชายคนหนึ่งกำลังเย็บส่วนโค้งหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตอย่างบ้าคลั่ง! ทันใดนั้นพิธีกรก็งุนงงไปเลย “ผู้เข้าแข่งขันคนนี้ถึงกับไม่ใช้เครื่อง ECMO มิหนำซ้ำเขายังเย็บบล็อกส่วนโค้งหลอดเลือดแดงใหญ่ทันที นี่จะเวอร์ไปแล้วมั้ง! แบบนี้ความเสี่ยงสูงมากด้วยหรือเปล่า”
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนนิ่วหน้าทันที จู่ๆ สยงคังอวี้ก็พูดว่า “ไม่! ซูมเลนส์เข้าไป คุณดูรายละเอียดสิ!”
เห็นเพียงสยงคังอวี้ซูมภาพไปในทรวงอกแล้วเอ่ยว่า “เห็นหรือยัง วิธีห้ามเลือดอย่างเป็นขั้นตอนของเขานี้เป็นวิธีห้ามเลือดที่กำลังวิจัยในวงการศัลยกรรมหัวใจระดับโลกวิธีหนึ่ง และสาเหตุที่เขาไม่ใช้เครื่องพยุงหัวใจก็เพราะเขาใช้วิธีเย็บบล็อกในอุณหภูมิต่ำ ที่เขาทำแบบนี้ก็เพราะมั่นใจกับการเย็บแผลของตัวเอง
“มิหนำซ้ำการผ่าตัดครั้งนี้ก็แบ่งแยกได้ยากอยู่แล้ว ไม่ว่าจะเลือกวิธีไหนก็เสี่ยงทั้งนั้น ถ้าซ่อมแซมในอุณหภูมิต่ำแบบนี้ให้เสร็จภายในระยะเวลาที่ชัดเจนกลับเป็นแผนการรักษาที่ดีที่สุด แต่…ผู้ผ่าตัดต้องเก่งมาก!”
หลี่เหวินปินก็พยักหน้าด้วย “อืม ความเร็วในการเย็บแผลของผู้เข้าแข่งขันคนนี้ยอดเยี่ยมมาก เร็วถี่และแม่นยำ! เก่งจังเลย ทุกคนดูความดันสิ ความจริงแล้วต่อให้เขาไม่ได้ใช้เครื่อง ECMO ความดันก็ยังคงอยู่ที่เก้าสิบ ผมเดาว่าหลังจากซ่อมแซมเสร็จจะรักษาให้อยู่ราวๆ เจ็ดสิบห้าได้ แบบนี้ปลอดภัย”
ทุกคนมองดูมือเรียวยาวในภาพคู่นั้นเย็บแผลไม่หยุด ในขณะที่เย็บขึ้นลงอยู่นั้นก็ซ่อมแซมหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตกับเอออร์ต้าส่วนขึ้นเสร็จแล้ว! ภาพไม่ได้เปลี่ยนไป เพราะทุกคนต่างพบว่าติดการดูเขาเย็บแผลในระยะใกล้ขนาดนี้งอมแงม
สยงคังอวี้พลันเอ่ยถามอย่างสงสัย “ผู้เข้าแข่งขันคนนี้ใครน่ะ จู่ๆ ผมก็รู้สึกไม่แน่ใจว่าการเย็บแผลของผมจะเร็วกว่าเขาเสมอไป!”
ศาสตราจารย์หยางพยักหน้า “ใช่แล้ว ตอนนี้ผมยังไม่อยากเปลี่ยนคลิปเลย ดูการเย็บแผลแบบนี้ก็ได้ดื่มด่ำดี!”
หลินเหวินปินพยักหน้า “เหอะๆ ผมเชื่อว่าทุกคนรู้สึกแบบนี้หมดมั้ง! ถ้างั้นพวกเราดูต่ออีกสักสองสามนา…”
พิธีกรยิ้ม “เอาละ ผมเชื่อว่าทุกคนสงสัยว่าเป็นใคร ถ้าอย่างนั้นผมมาเฉลยปริศนาให้ครับ คนคนนี้ก็คือรองแชมป์ปีที่แล้วของพวกเรา รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจโรงพยาบาลฟู่ว่าย หรือก็คือตัวพ่อคนใหม่ของสายศัลยกรรมหัวใจ ซือคง!”
ด้านล่างเวทีถึงกับอดโห่ร้องขึ้นมาไม่ได้ “ซือคง! ซือคง!”
พิธีกรอดส่ายหัวไม่ได้ พูดล้อว่า “ดูท่าซือคงจะดังไม่เบาเลย ใช่แล้วครับ เขาคนนี้ก็เป็นคนดังชิงแชมป์ของปีนี้ แต่…ถ้าผมไม่ตัดภาพ หัวหน้าจะว่าผมเอาครับ!”
ทุกคนพากันหัวเราะแหะๆ
“ดูตัวเต็งปีก่อนเสร็จแล้วพวกเราสุ่มตัดภาพสักครั้งเถอะ!”
เห็นเพียงภาพกระโดดไป ภาพการผ่าตัดภาพหนึ่งปรากฏขึ้นในคลองสายตาทุกคน ทันใดนั้นทุกคนต่างอึ้งไป!
ไม่เพียงแค่ผู้ชม ผู้เชี่ยวชาญอธิบายหรือกระทั่งพิธีกรยังมองดูภาพนี้ด้วยสีหน้าตื่นตะลึง สักพักพิธีกรก็งงไปหมด “นี่…ผ่าตัดเสร็จแล้วเหรอครับ”
หลี่เหวินปินกลืนน้ำลาย “คงใช่ล่ะมั้ง”
ศาสตราจารย์หยางกระแอม “นี่…มีปัญหาอะไรหรือเปล่า เร็วขนาดนี้เหรอ เย็บแผล…เสร็จแล้วเหรอ”
[1] หลอดเลือดเวนาคาวา หรือท่อเลือดดำ คือ หลอดเลือดดำที่มีหน้าที่รับเลือดเสียจากส่วนต่างๆของร่างกายเข้าสู่หัวใจห้องขวาเพื่อส่งต่อไปยังปอด แบ่งเป็น 2 เส้น ได้แก่ หลอดเลือดเวนาคาวาด้านบน (superior vena cava) และหลอดเลือดเวนาคาวาด้านล่าง (inferior vena cava)
