ตอนที่ 629 ผมมีความคิดดีๆ!
Ink Stone_Fantasy
มอนสเตอร์ระดับบอส!
จะแย่งไหม แต่จะแย่งยังไง นี่สิปัญหา!
เฉินชางมองช่องอกอันซับซ้อนตรงหน้านี้ หลอดเลือดใหญ่ซับซ้อนยุ่งเหยิง ไม่ได้เรียบง่ายแค่หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาดแล้ว
ส่วนที่โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังไม่ตัดทิ้ง! หลอดเลือดแดงอินโนมิเนตที่อยู่รอบๆ ก็ฉีกขาดแล้ว หลอดเลือดดำใหญ่ในช่องอกก็บาดเจ็บสาหัสมาก โดยเฉพาะหลอดเลือดดำอินโนมิเนตที่อยู่ด้านซ้ายยังมีเลือดออกเพราะแยกกันไม่สมบูรณ์
คราวนี้หัวหน้าทุกคนเหงื่อชุ่มศีรษะ! พยาบาลที่อยู่ข้างๆ เว่ยเสียงช่วยเช็ดเหงื่อให้ไม่หยุด ป๋อเจี้ยนหมิงที่อยู่อีกด้านหนึ่งก็ขมวดคิ้วมุ่น รีบจัดการเฉพาะหลอดเลือดดำอินโนมิเนตที่ฉีกขาดไปแล้ว!
ยิ่งยุ่งก็ยิ่งพัง ยิ่งพังก็ยิ่งยุ่ง!
สิ่งที่กลัวที่สุดในการผ่าตัดหลอดเลือดใหญ่ในช่องอกก็คือเหตุไม่คาดฝัน เพราะพอเกิดขึ้นแล้วจะชักช้าไม่ได้ และโรคแทรกซ้อนจะตามมาอีกมากมาย!
ตอนนี้หยางเจี้ยนซู่ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลตงต้าสาขาสองก็อยู่ข้างๆ ตรงข้ามกับเขาคือหัวหน้าแผนกสยงคังอวี้ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจโรงพยาบาลเบธูนแห่งมณฑลตงหยาง
ตอนนี้ในห้องผ่าตัดมีแต่หัวหน้าใหญ่ที่มีชื่อเสียงในมณฑลตงหยาง
จ้าวซิวผิงเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลตงต้าสาขาหนึ่ง ตำแหน่งสูง อำนาจมาก ทั้งยังเป็นหัวหน้าทีมดูแลสุขภาพของผู้นำตงหยาง ตอนนี้เห็นพ่อตัวเองเผชิญหน้ากับอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงขนาดนี้ จึงกังวลใจมาตลอดตั้งนานแล้ว เดิมทีเขาไม่ควรปรากฏตัวในห้องผ่าตัด ครอบครัวควรหลีกเลี่ยงถึงจะดี ถึงอย่างไรถ้าเขาอยู่หน้างานก็จะทำให้หมอทุกคนกดดัน
จ้าวซิวผิงก็เข้าใจข้อนี้ดี แต่ตอนแรกรออยู่ข้างนอกก็ยังดีๆ อยู่ จู่ๆ หมอน้อยคนหนึ่งก็วิ่งออกมาบอกเขาว่า “ผู้อำนวยการจ้าว แย่แล้วครับ! ตอนที่ผ่าตัดเจอสถานการณ์ไม่คาดฝัน หลอดเลือดใหญ่ในช่องอกคุณพ่อของคุณผิดรูป ผลก็คือยังมีการอักเสบเรื้อรัง ทำให้ทั้งทรวงอกมีพังผืดหนักมากครับ!
และในระหว่างที่แยกออก พังผืดทำลายหลอดเลือดร้ายแรงมาก ทำให้หลอดเลือดใหญ่ในช่องอกหลายจุดฉีกขาด ภายในช่องอกเลือดออกรุนแรง!
ตอนนี้อาการอันตราย! จำเป็นต้องให้คุณเซ็นชื่อนะครับ!”
ประโยคเดียวทำให้จ้าวซิวผิงตกใจจนงงไปหมดแล้ว!
แบบนี้ก็ได้เหรอ ให้ตายสิ…
เขาให้คนอื่นเซ็นหนังสือแจ้งภาวะเจ็บป่วยวิกฤตมานานหลายปีขนาดนี้ จู่ๆ ตอนนี้ก็ถูกหมอแจ้งว่าพ่อของตนตกอยู่ในอันตราย จำเป็นต้องเซ็นหนังสือแจ้งภาวะเจ็บป่วยวิกฤต ในใจก็ร้อนรนเป็นอย่างมาก!
ทำไงดี
พอคิดถึงตรงนี้ จ้าวซิวผิงจึงเข้าไปในห้องผ่าตัดทันที
อืม! ไม่มีใครกล้ารั้งไว้
พอเปลี่ยนชุดเสร็จ จ้าวซิวผิงก็ตะบึงเข้าห้องผ่าตัด
ความจริงแล้วการผ่าตัดไม่อาจพูดว่าเกิดปัญหาจากหมอทำเสียทั้งหมด เพราะตัวผู้ป่วยเองมีหลอดเลือดผิดรูป ตอนที่จัดการ หลอดเลือดที่เกิดพังผืดรุนแรงก็อ่อนแอมากอยู่แล้ว ถ้าตอนนี้ไม่จัดการจะเกิดปัญหาเมื่อไรก็ได้!
และเว่ยเสียงก็เป็นหมอชื่อดังคนหนึ่ง เขารู้ดีว่าการแยกหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกที่ผิดรูปจะต้องเผชิญหน้ากับความเสี่ยงในการผ่าตัดที่สูงมาก เพราะหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตกับหลอดเลือดดำอินโนมิเนตอยู่ชิดกับส่วนที่โป่งพองมาก จะต้องแยกออกจากกันก่อนจึงผ่าตัดหลอดเลือดที่โป่งพองได้
พอเว่ยเสียงเห็นจ้าวซิวผิงจึงเงยหน้าขึ้นมาพูดว่า “ผู้อำนวยการจ้าว ตอนนี้สถานการณ์อันตรายมาก ผนังหลอดเลือดของผู้สูงอายุหลายจุดอ่อนแอมากเพราะมีพังผืดเรื้อรัง ความยากในการผ่าตัดสูงมาก มิหนำซ้ำหลอดเลือดยังผิดรูปโดยกำเนิดด้วย!”
“ความคิดผมคือผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดเทียมเพื่อปรับแต่งและซ่อมแซมหลอดเลือดใหญ่ แล้วระหว่างที่บายพาสหลอดเลือดหัวใจก็ซ่อมหลอดเลือดใหญ่ที่ผิดรูป”
ความคิดของเว่ยเสียงใจกล้ามาก!
หลังจากจ้าวซิวผิงได้ยินเข้าก็นิ่วหน้าทันที “เก็บตัวหลอดเลือดไว้ไม่ได้เหรอ เดิมทีเมื่อก่อนเขาก็เคยเลือดออกในสมอง ต่อให้ไม่ร้ายแรง แต่ผมกังวลว่าหลังจากผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดเทียมแล้ว เขาจะต้องใช้ยาเพิ่มการไหลเวียนเลือด[1]ไปยาวๆ ไม่ดีกับโรคที่หลอดเลือดสมอง”
เว่ยเสียงนิ่งเงียบไป ผ่านไปครู่หนึ่งจึงเอ่ยว่า “แบบนี้การซ่อมแซมจะซับซ้อนเกินไปครับ หรือไม่…ติดต่อหัวหน้าคนอื่นมั้ยครับ”
จ้าวซิวผิงพยักหน้า รีบติดต่อหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจจากโรงพยาบาลใหญ่ต่างๆ ในมณฑล แล้วจึงเกิดภาพที่เป็นอยู่ในตอนนี้
จะทำไงดี
จ้าวซิวผิงมองหยางเจี้ยนเซินกับสยงคังอวี้แล้วพูดว่า “หัวหน้าทั้งสองท่านมีความคิดดีๆ ไหมครับ”
หยางเจี้ยนซู่เห็นว่าพังผืดเหล่านี้กลายเป็นทำหน้าที่แทนหลอดเลือดใหญ่ของหลอดเลือดข้างเคียง[2]เพราะหลอดเลือดผิดรูป เขานิ่วหน้าเอ่ยว่า “ความจริงแล้วถ้าเปลี่ยนเป็นหลอดเลือดเทียมจะมีปัญหาใหญ่มากอย่างหนึ่ง ก็คือจะรักษาอาการคงที่ในตอนนี้ได้ยาก!”
สยงคังอวี้พยักหน้า “ใช่แล้ว ผู้ป่วยอาจมีหลอดเลือดผิดรูปมาโดยกำเนิด ในช่วงวัยเด็กไม่ได้สนใจ พอเติบโตขึ้นมาจึงกลายเป็นหลอดเลือดข้างเคียงทดแทนที่หล่อเลี้ยงเลือดในร่างกายไปแล้ว ดังนั้นก็เลยส่งผลให้หลอดเลือดมีความซับซ้อนอย่างในตอนนี้ ถ้าต้องแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียมทั้งหมด ไม่ใช่เรื่องง่ายขนาดนั้น!”
“แต่ถ้าจำเป็นต้องตัดหลอดเลือดโป่งพองออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ จะทำให้หลอดเลือดแดงอินโนมิเนตกับเอออร์ตาส่วนขึ้นบาดเจ็บไปพร้อมกันแน่ การปะหลอดเลือดใหญ่ทั้งสองจะต้อง…”
ผู้เชี่ยวชาญกลุ่มหนึ่งเริ่มถกกันอย่างบ้าคลั่ง!
ตอนนี้มีปัญหาร้ายแรงมากหลายข้อวางอยู่ตรงหน้า
เว่ยเสียงได้ยินหัวหน้าสองคนพูดเช่นนี้ก็ถอนหายใจออกมาทันที “หัวหน้าสยง หัวหน้าหยาง พวกคุณมาดูครับ สถานการณ์ตอนนี้คุณไม่มีทางผ่าตัดแยกหรือซ่อมแซมได้อยู่แล้ว!”
เป็นความจริง หลอดเลือดที่ซับซ้อนยุ่งเหยิงมองปราดเดียวก็กลัวแล้ว จะผ่าตัดยิ่งไม่ต้องพูดถึงเลย
ตอนนี้หลอดเลือดแดงอินโนมิเนตมีสองเส้น เอออร์ตาส่วนขึ้นยังมีทางออกไปสองทางด้วย!
เยอะ! ยุ่ง! ทำไงดี
ไม่นานนักหัวหน้าทุกคนก็เริ่มถกเถียงอย่างดุเดือด
ตอนนี้ผู้ป่วยใช้เครื่องปอดหัวใจเทียมอยู่ แต่ต่อให้เป็นเช่นนี้ก็ชักช้ามากไปไม่ได้ เวลายิ่งผ่านไปนาน โรคที่ตามมากับอัตราความอันตรายก็ยิ่งมาก แล้วก็เกิดปัญหาได้ง่ายยิ่งขึ้นเช่นกัน!
ในตอนนี้ด้านเฉินชางก็ไม่ได้อยู่ว่าง ตาของเขาคล้ายแยกแยะหลอดเลือดที่ผิดรูปเหล่านี้ได้
เลือกยังไง ผ่าตัดแบบไหน!
เฉินชางก้าวไปข้างหน้าสองสามก้าวอย่างอดไม่ได้ มองดูสถานการณ์ในทรวงอกของผู้ป่วย ใช้เวลาเจ็ดแปดนาที เฉินชางก็รู้แล้วว่าจะทำอย่างไร
แต่เขารู้ดีว่าในสภาพแวดล้อมกับโอกาสแบบนี้ ฐานะของตนออกหน้าไม่สะดวก มิหนำซ้ำออกหน้าไปก็ใช่ว่าจะมีคนเชื่อ พอคิดถึงตรงนี้เขาจึงพูดกับอาจารย์เมิ่งว่า “หัวหน้าเมิ่ง ผมมีไอเดีย”
เมิ่งซีตาเป็นประกาย มองเฉินชางอย่างสงสัย “ทำยังไงคะ”
เฉินชางพูดเบาๆ “แบบนี้ครับ ความจริงแล้วหลอดเลือดสองสามเส้นนี่มีอยู่เส้นหนึ่งที่เกินออกมา โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตเส้นที่สอง ตอนนี้พวกเราเอาหลอดเลือดเส้นที่สองมาปะแผลหลังจากจัดการตัดออกได้ แล้วจากนั้น…”
เมิ่งซียิ่งฟังยิ่งเข้าใจแจ่มแจ้ง หลอดเลือดที่ยุ่งเหยิงนั้นถึงกับถูกสางออกมาอย่างชัดเจน
ปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหลอดเลือดในร่างกาย!
ทำแบบนี้แล้วก็ไม่ต้องเปลี่ยนหลอดเลือดเทียม ลดความยุ่งยากไปได้มาก
ในกระบวนการการฟื้นตัวภายหลัง ก็ไม่ต้องกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดระยะยาวซึ่งทำให้เลือดออกในสมอง!
พอฟังจบ เมิ่งซีก็อดตื่นเต้นขึ้นมาไม่ได้!
แผนการผ่าตัดนี้ของเฉินชางยอดไปเลย
เธออดกำหมัดไม่ได้ เธอเข้าใจความคิดของเฉินชาง เขาต้องการให้ตนพูดออกมา พอคิดถึงตรงนี้ เธอเดินไปข้างหน้าแล้วเอ่ยอย่างเด็ดขาดว่า “ฉันมีไอเดียค่ะ”
เสียงนี้พลันขัดจังหวะทุกคนที่อยู่ในห้อง ต่างพากันเงยหน้ามามอง พอเห็นเมิ่งซีก็นิ่วหน้าทันที
“หัวหน้าเมิ่ง มีไอเดียอะไร”
จ้าวซิวผิงก็ชำเลืองมอง “หัวหน้าเมิ่ง คุณมีไอเดียอะไรดีๆ เหรอ”
[1] ยาเพิ่มการไหลเวียนเลือด คือยาที่ประกอบด้วยตัวยาสำคัญซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นเลือดสลายเลือดคั่ง ใช้รักษากลุ่มอาการเลือดคั่ง
[2] หลอดเลือดข้างเคียง (collateral circulation) หรือหลอดเลือดสำรอง คือหลอดเลือดที่ร่างกายสร้างเส้นทางบายพาสเลือดเพื่อปรับเส้นทางการไหลเวียนเลือดในกรณีที่หลอดเลือดเดิมอุดตัน
