บทที่ 512 ใช้มือห้ามเลือดขั้นสูง!
โรงพยาบาลไม่เหมือนกับที่อื่น การพูดว่า ‘ผมทำได้’ ย่อมยากกว่าการพูดว่า ‘ผมทำไม่เป็น’ มากนัก! เพราะตั้งแต่นักศึกษาแพทย์ไปจนถึงระดับศาสตราจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญย่อมไม่มีแม้แต่คนเดียวที่จะพูดว่า ‘ทำได้’ กับเรื่องที่ตัวเองไม่มั่นใจ!
ประโยคที่ว่า ‘ผมทำได้’ จึงมีน้ำหนักมากจริงๆ
คำพูดนี้หมายความว่าผู้อื่นเชื่อมั่นในตัวคุณได้ สนับสนุนคุณได้ และช่วยคุณในการรักษาต่อไปได้ อีกทั้งสำหรับผู้ป่วยแล้ว การพูดว่า ‘ผมทำได้’ ย่อมหมายถึงผู้ป่วยเชื่อมั่นในตัวคุณโดยไร้เงื่อนไขได้นั่นเอง
ทุกสิ่งทุกอย่างนี้ เพียงเพราะอาชีพของคุณก็คือ หมอ!
ดังนั้นในตอนที่เฉินชางพูดออกมาว่า “ผมทำได้” ฟั่นไท่แห่งแผนกศัลยกรรมฉุกเฉินและเยว่เหวินชิงแห่งแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีต่างรู้สึกยินดีและตื่นตะลึง!
ราวกับว่าในตอนที่ผู้ป่วยตกอยู่ในสถานการณ์อันตรายถึงชีวิตและพวกตนไร้ความสามารถจะช่วยเหลือ จู่ๆ ก็มีคนผู้หนึ่งยื่นมือออกมาช่วย! แน่นอน นี่ย่อมหนีไม่พ้นการที่หวังเซี่ยงจวินยอมรับในตัวเฉินชางด้วย!
พวกเขารีบส่งตัวผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดอย่างรวดเร็ว
แม้ว่าการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะช่วยให้อาการเยื่อหุ้มไตแตกเล็กน้อยเช่นนี้ดีขึ้นได้ แต่หากมีภาวะเลือดออกมากและต้องสงสัยว่าอาจมีภาวะรั่วซึมในถุงน้ำดีร่วมด้วยเช่นนี้ อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อได้ ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นโอกาสช่วยชีวิตเพียงโอกาสเดียวแล้ว!
ตอนนี้ไม่มีใครผ่อนคลายความระมัดระวังลงได้เลย
หมอจากแผนกธนาคารเลือดรีบเดินเข้ามาเตรียมตรวจสอบความเข้ากันของเลือดให้เรียบร้อย พยาบาลช่วยส่งอุปกรณ์ วิสัญญีแพทย์ และทุกคนเตรียมตัวอย่างรวดเร็ว หากเตรียมพร้อมก่อนเริ่มรักษาได้ย่อมดีที่สุด
ภายในห้องผ่าตัด ทีมแพทย์ลงมือกู้ชีพผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนเริ่มการผ่าตัดแล้ว!
หวังเซี่ยงจวินไม่มีเวลาสนใจเรื่องเปลี่ยนชุด หรือล้างมืออีก เขารีบสวมเสื้อกาวน์แล้วเข้าไปในห้องผ่าตัดเพื่อเตรียมงานที่จำเป็นก่อนเริ่มการผ่าตัดให้เรียบร้อย!
เตรียมเลือด ถ่ายเลือด!
ฉีดยาบำรุงเลือด!
ให้ออกซิเจน!
ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์!
ปรับสมดุลความเป็นกรดด่าง!
พยายามรักษาการทำงานของไตเอาไว้เพื่อป้องกันไตวาย…
การเตรียมงานก่อนผ่าตัดเหล่านี้ก็เหมือนกับการเตรียมพร้อมก่อนเริ่มสงครามที่กำลังจะมาถึง
ในตอนที่เฉินชางและคนอื่นๆ เดินเข้ามาในห้องผ่าตัด ความดันโลหิตของผู้ป่วยก็เสถียรแล้ว ทำให้ทุกคนในห้องผ่าตัดผ่อนคลายลงได้บ้าง
หากสภาพของผู้ป่วยยังไม่มั่นคง หากความดันโลหิตยังไม่เพิ่มขึ้น เช่นนั้นการผ่าตัดต่อจากนี้ย่อมอันตรายมาก!
การเตรียมงานก่อนผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง!
เมื่อรมยาสลบแล้ว เฉินชางก็รับมีดผ่าตัดมาจากพยาบาลทันที!
ชั่วขณะนี้ คนทั้งสาม รวมถึงหวังเซี่ยงจวินและบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่อยู่รอบๆ ต่างโฟกัสไปที่เฉินชาง!
แม้หวังเซี่ยงจวินจะยินดีเชื่อมั่นในคำพูดของเฉินชาง แต่…จะว่าอย่างไรดี นี่ค่อนข้างซับซ้อน! กระทั่งหมอจากแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีอย่างเยว่เหวินชิงซึ่งเป็นแพทย์เจ้าของไข้ยังไม่กล้าพูดว่าตนผ่าตัดอาการตับแตกที่ซับซ้อนเช่นนี้ได้ แต่เฉินชางกลับกล้าพูด!
นี่เป็นความเชื่อมั่นในตัวเองหรือ ช่างอัดแน่นไปด้วยความทรงพลังจริงๆ
อย่างไรก็ตาม หวังเซี่ยงจวินหวังว่าเฉินชางจะทำได้จริงๆ หวังว่าเขาจะสร้างความแปลกใจให้ตนเองเฉกเช่นเมื่อก่อน
เฉินชางไม่มีความลังเลใดๆ และไม่มีความกระวนกระวายใดๆ ทำเพียงหยิบมีดผ่าตัดขึ้นมากรีดเบาๆ ไปตามตำแหน่งที่คิดไว้ก่อนแล้ว เกิดเป็นแผลที่มีลักษณะเฉียงยาวตั้งแต่ลิ้นปี่ลงมาถึงรักแร้ด้านขวา
เป็นแผลกรีดรูปตัว J
ขณะนี้ภายในช่องท้องเต็มไปด้วยเลือด ซึ่งเลือดจำนวนหนึ่งจับตัวกันกลายเป็นก้อนเลือดไปแล้ว
เฉินชางหันไปมองเยว่เหวินชิง “ได้ไหมครับ”
เยว่เหวินชิงเข้าใจความหมายของเฉินชางดี เขามองสายตาอันแน่วแน่ของอีกฝ่ายแล้วพยักหน้าอย่างหนักแน่น “ไม่มีปัญหา!”
“ดูดเลือด!”
“ผ้าก๊อซ!”
เยว่เหวินชิงเตรียมงานทำความสะอาดช่องท้องที่เขาเชี่ยวชาญ แม้เขาจะผ่าตัดภาวะตับแตกที่ซับซ้อนเช่นนี้ไม่ได้ ทว่าเขาเคยเป็นผู้ช่วยหัวหน้าเฉียนมาก่อน ดังนั้นเรื่องงานช่วยเหลือยังพอทำได้บ้าง
ตอนนี้จำเป็นต้องควบคุมภาวะเลือดออกให้ดีและตรวจสอบความเสียหายให้ละเอียด การกำจัดก้อนเลือดก็ต้องทำอย่างระมัดระวัง
ไม่นานภายในช่องท้องก็สะอาดขึ้นมาก!
แต่ในตอนนี้เอง จู่ๆ ก็มีเลือดออกนอกเนื้อเยื่อตับอย่างฉับพลัน!
อาจมีสาเหตุมาจากการที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไม่ได้!
เฉินชางมีปฏิกิริยาว่องไว เขารีบใช้มือหยิบผ้าก๊อซแล้วกดลงไปเพื่อห้ามเลือด จับตับเอาไว้ด้วยมือทั้งสองแล้วเริ่มการห้ามเลือดทันที
มือทั้งสองของเขาจับตับอย่างระมัดระวัง กดผ้าก๊อซไปตรงกลางนิ่งๆ ใช้นิ้วหยุดเลือดนอกหลอดเลือดอย่างเชี่ยวชาญ!
ชั่วขณะนั้น! เลือดก็หยุดลงทันที!
การเคลื่อนไหวของเฉินชางดูเหมือนง่าย แต่กลับทำให้ทุกคนตกตะลึงจนตาค้าง อ้าปากกว้างอย่างเหลือเชื่อ!
กระทั่งหวังเซี่ยงจวินก็ยังเบิกตากว้าง มองฉากอันน่าตกตะลึงนี้อย่างไม่อยากเชื่อ
หยุดเลือดด้วยมือหรือ
หยุดเลือดออกบริเวณตับด้วยมือ!
ก่อนหน้านี้ล้วนเป็นการหยุดเลือดบริเวณหลอดเลือด หรือบริเวณที่เสียหายเพียงอย่างเดียว แต่การกระทำนี้ของเฉินชางนี่มัน…เขาทำได้อย่างไร
ดูผิวเผินเหมือนเป็นการใช้มือหยุดเลือดสบายๆ แต่จริงๆ แล้วจะต้องวินิจฉัยอย่างแม่นยำ ต้องกดลงตรงตำแหน่งที่แม่นยำ ทั้งยังต้องตอบสนองต่อเหตุการณ์ฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็วอีกด้วย
ในตอนนี้ เฉียนเลี่ยงรีบร้อนเดินเข้ามาในห้องผ่าตัดแล้ว เมื่อเขาสะดุ้งตื่นจากความฝันและรับรู้ว่าพวกเขากำลังผ่าตัดผู้ป่วยภาวะตับแตกกันอยู่ก็รีบเดินทางมาทันทีโดยไม่สนใจอื่นใด
แม้จะเป็นเช่นนี้ก็ยังเสียเวลาไปไม่น้อย
เขารีบล้างมืออย่างว่องไว จากนั้นก็เดินเข้ามาในห้องผ่าตัดโดยไม่ทันเปลี่ยนไปสวมเสื้อผ่าตัดด้วยซ้ำ ทันเห็นฉากอันน่าตกตะลึงนี้เข้าพอดี!
นั่นใครน่ะ
ทำไมถึงเก่งขนาดนี้!
เฉียนเลี่ยงตะลึงพรึงเพริด เขาดีใจจริงๆ แผนกของเขามีอัจฉริยะบุคคลเช่นนี้โผล่ออกมาตั้งแต่เมื่อไหร่กัน!
ทว่าในตอนที่เฉียนเลี่ยงเลื่อนสายตามองไปกลับรู้สึกไม่คุ้น จึงต้องมองให้ละเอียด!
นั่นมันเฉินชางไม่ใช่หรือ!
ทันใดนั้นเฉียนเลี่ยงก็ยิ่งตกตะลึง
เฉินชาง…ผ่าตัดรักษาตับแตกได้ตั้งแต่เมื่อไหร่กัน ในแผนกตับและถุงน้ำดีของโรงพยาบาลตงต้ามีหมอเพียงสี่คนที่ผ่าตัดอาการเช่นนี้ได้ ซึ่งล้วนเป็นหมอระดับหัวหน้าแพทย์ทั้งสิ้น
ส่วนเฉินชาง ก่อนหน้านี้เขาผ่าตัดแต่พวกไส้ติ่งกับถุงน้ำดีไม่ใช่หรือ
นี่…เขาผ่าตัดตับแตกได้ด้วยหรือ!
แถมยังใช้มือหยุดเลือดได้อีกด้วย นี่ทำให้เฉียนเลี่ยงตะลึงพรึงเพริศจริงๆ ทั้งยังสับสนเล็กน้อยด้วย
เขาคงไม่ได้อยู่ในฝันหรอกนะ!
เมื่อเฉินชางหยุดเลือดแล้วก็พอคลายใจได้บ้าง แต่การใช้มือหยุดเลือดเช่นนี้เป็นการควบคุมภาวะเลือดออกแค่ชั่วคราวเท่านั้น หากคิดจะผ่าตัดต่อไปย่อมไม่อาจทำแค่นี้!
เฉินชางรีบหันไปพูดกับเยว่เหวินชิงว่า “มัวอึ้งอะไรอยู่ครับ”
“รีบหยุดการไหลเวียนโลหิตที่ตับสิครับ!”
เยว่เหวินชิงหน้าแดง รีบรับคีมห้ามเลือดมาทันที ทว่าตอนนี้เอง เฉียนเลี่ยงก็รีบพูดขึ้นว่า “รอก่อน!”
ทุกคนเงยหน้ามอง ถึงได้รู้ว่าหัวหน้าเฉียนมาถึงแล้ว!
ชั่วขณะนั้นทุกคนอดคลายใจลงไม่ได้
หวังเซี่ยงจวินมองเฉียนเลี่ยงแล้วพยักหน้าให้ “มาแล้วหรือ!”
เฉียนเลี่ยง “ครับ!”
หลังจากสวมชุดผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว เฉียนเลี่ยงก็เดินมาประจำตำแหน่งตรงข้ามเฉินชาง ฟั่นไท่จึงรีบหลบให้ทันที
เฉียนเลี่ยงมองเฉินชางแล้วพูดว่า “พร้อมหรือยังครับ”
เฉินชางพยักหน้า!
เฉียนเลี่ยงรับคีมห้ามเลือดมาแล้วหนีบห้ามเลือดทันที ทั้งรวดเร็วและเด็ดขาด
เฉินชางปล่อยมือทั้งสอง จากนั้นจึงรีบตรวจสอบต่อไป
วิธีการหยุดการไหลเวียนของเลือดบริเวณตับเช่นนี้ควบคุมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำบริเวณตับได้อย่างฉับพลันทันใดจริงๆ! ทว่าก็มีข้อจำกัดมากเช่นกัน ซึ่งก็คือจะหยุดการไหลเวียนของเลือดได้ไม่นาน โดยทั่วไปจะหยุดได้แค่ 15-20 นาทีเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่าการจะทำงานจุกจิกให้เสร็จสิ้นภายในระยะเวลาเท่านี้มันเป็นไปไม่ได้เลย ทำได้เพียงฟื้นฟูการถ่ายเลือดเป็นเวลาห้านาทีแล้วหยุดการไหลเวียนของเลือดอีกครั้ง!
ทั้งนี้ การวิจัยด้านการแพทย์ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า หากหยุดการไหลเวียนเลือดซ้ำๆ จะไม่เป็นผลดีต่อการฟื้นตัวของตับ เมื่อเป็นเช่นนี้ย่อมต้องผ่าตัดให้เร็วยิ่งขึ้น! ซึ่งจะช่วยผู้เข้ารับการผ่าตัดได้มากขึ้นด้วย!
